社区卫生服务是上世纪四、五十年代由西方发达国家提出并发展起来的,不仅代表先进的医学理念,更是已被世界各国公认的最佳基层医疗模式。它是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,以居民需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务等为一体(简称“六位一体”),有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。城市社区卫生服务是在政府领导下的社会福利事业,是我国卫生改革与发展过程中的战略性举措,也是我国医疗卫生体制改革的重要环节和组成部分。社区卫生服务在我国起步虽晚,但发展步伐快。近几年来,党和国家给予城市社区卫生服务建设高度重视,加大扶持力度,使其得到快速发展,取得了明显的效果。发展城市社区卫生服务意义重大。城市社区卫生服务的发展是以人为本的科学发展观的客观要求,是解决我国当前看病难、看病贵问题的有效途径,是实现人人享有初级卫生保健目标的载体,也是推进和谐社区建设的重要内容。目前我国已经步入社区卫生服务发展的关键时期,但总的来说,还存在着一系列瓶颈问题阻碍城市社区卫生服务的可持续发展。本文认为,城市社区卫生服务发展的主要有四大障碍:一是一些城市的地方政府对发展城市社区卫生服务的认识不足导致其职能缺位;二是城市社区卫生服务的筹资和补偿机制不完善;三是缺乏大量合格的全科人才;四是城市社区卫生服务的发展缺乏良好的社区基础。这四大问题的存在,影响了城市社区卫生服务的可持续发展,亟待解决。针对这些问题,本文从政府角度、城市社区卫生服务机构自身角度及社区居民角度相应地提出了促进社区卫生服务可持续发展的对策。第一,地方政府要转变思想观念认识,通过制定完善的法规、政策和合理调控卫生资源,大力支持城市社区卫生服务的发展;第二,为城市社区卫生服务的发展建立稳定的政府投入机制,同时拓宽社区卫生服务机构自身的筹资渠道,并将城市社区卫生服务纳入社会医疗保险范围;第三,培养大量高素质的全科医学人才,满足城市社区卫生服务的人才需求;第四,整合社区资源,通过社区建设和居民参与增强城市社区卫生服务可持续发展的后劲。通过这四方面的努力,解决城市社区卫生服务可持续发展所面临的政策、资金、人力等关键问题,加快城市社区卫生服务的发展。21世纪中国经济和社会的发展会给城市社区卫生服务的可持续发展带来挑战,也会带来机遇,但机遇大于挑战。敢于面对挑战,不断探索和创新,城市社区卫生服务可持续发展的能力一定会不断增强,城市社区卫生服务的发展一定有光明的前途。