10例原发气管肿瘤临床分析

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目的:总结原发性气管肿瘤的临床表现、诊断、治疗经验以及病理分型,提高该病的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析2001年1月—2006年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的10例原发性气管肿瘤患者的临床资料。年龄2.5~75岁,平均年龄41.5岁。临床表现为气短、呼吸困难9例次,咳嗽7例次,咳痰6例次,痰中血丝4例次,胸痛3例次,声音嘶哑2例次,呛咳1例次。行气管镜检查9例次,CT检查7例次。气管袖状切除端端吻合5例,内镜下肿瘤切除4例,单纯放射治疗1例。结果:气管镜检查9例次,均发现气管肿瘤,诊断率为100%。CT检查7例,有1例气管隆突肿瘤漏诊,诊断率为87.1%。5例行气管袖状切除,均顺利完成无张力气管端端吻合,术后呼吸困难均获缓解,无重大手术并发症。4例在气管镜下行气管内肿瘤切除术,3例术后呼吸困难缓解,1例术中出血终止手术。1例鳞癌经单纯放射治疗后呼吸道梗阻症状缓解。良性肿瘤3例,分别为乳头状瘤2例,平滑肌瘤1例。恶性肿瘤7例,分别为鳞状细胞癌3例,腺样囊性癌2例,粘液表皮样癌和腺鳞癌各1例。儿童2例均为良性肿瘤,成人8例中恶性肿瘤7例。结论:(1)原发性气管肿瘤早期症状主要为咳嗽、痰中血丝,晚期主要表现为呼吸道堵塞。(2)原发性气管肿瘤的非特异性临床表现使得容易被误诊。(3)气管镜和CT检查能有效地诊断原发性气管肿瘤。(4)手术是气管肿瘤的首选治疗,气管袖状切除+端端吻合术式可靠,术后并发症少。(5)气管肿瘤在成人多为恶性,在儿童多为良性。
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