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目的:通过在腹腔镜胆囊切除手术中,应用腹腔镜具有可直接观察的特点,研究了胆囊动脉在健康状态和病理状态下的解剖变异,同时对变异进行总结分型,从而减少腹腔镜胆囊切除术中因为胆囊动脉解剖变异导致的副损伤及出血。方法:对患胆囊相关疾病的患者采用腹腔镜胆囊切除术,观察胆囊动脉和Calot三角区内相邻的解剖构造,通过手术影像来采集解剖图像,进一步探索腹腔镜下胆囊动脉的解剖和变异。结果:1.本组手术结果里,一共归纳总结了四种类型的胆囊动脉分支,他们是:单支型、双支型、多支型和胆囊动脉缺如或细小,以上四种类型分别为154例(63%);56例(23%);29例(12%);6例(2%)。2.胆囊动脉的发出:181例(74%)起自肝右动脉;40例(16%)起自肝固有动脉;12例(5%)起自肝左动脉;12例(5%)起自胃十二指肠动脉。起始自胆囊三角里面的胆囊动脉有186例(76%),起始自胆囊三角外的胆囊动脉有59例(24%)。154例单支胆囊动脉中走行在肝总管与胆总管前面有40例(25.98%);走行于肝总管或胆总管后方的有23例(15%)。85例双支与多支类型胆囊动脉里,分支一起走行于肝和胆总管前面有28例(33%)、分支一起走行于肝总管或胆总管后方的18例(21%)、分别走行于肝总管或胆总管前方和后方的39例(46%)。3.单支型胆囊动脉走行于胆囊三角共127例(82.53%),胆囊动脉未走行于胆囊三角内的有27例(17.47%)。双支型胆囊动脉一起在胆囊三角有15例(26.31%),只存在一支且在胆囊三角有40例(70.78%),都不存在胆囊三角有1例(2.91%)。4.单支型胆囊动脉于胆囊管内侧走行后进入胆囊的有126例(81.93%);自胆囊管后方走行进入胆囊12例(7.63%);从胆囊管前面走行并进入胆囊有11例(7.34%);从胆囊管外面走行进入胆囊5例(2.90%)。5.腹腔镜下淋巴结周围发现胆囊动脉主干和分支有196例(79.98%),淋巴结周围没有发现胆囊动脉主干和分支有9例(3.81%),手术时没有看到淋巴结有39例(16.21%)。6.胆囊动脉进入胆囊壁的进入点其分布情况如下:靠近壶腹部胆囊壁处有胆囊动脉入点者共243支,占66.7%;靠近胆囊体部胆囊壁处胆囊动脉入点的115支,占31.4%;紧贴胆囊管入胆囊壁处胆囊动脉入点7支,占1.9%。结论:通过研究胆囊动脉的分支、来源、走行以及变异情况,为腹腔镜胆囊切除术临床研究提供指导,为减少在腹腔镜胆囊切除术中的副损伤提供了解剖学数据,进而减少术后并发症的发生。