【摘 要】
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目的：对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路切除巨大垂体腺瘤的手术疗效及安全性。方法：回顾性分析69例神经内镜下和47例显微镜下手术切除的巨大垂体腺瘤患者临床资料,两组均
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目的：对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路切除巨大垂体腺瘤的手术疗效及安全性。方法：回顾性分析69例神经内镜下和47例显微镜下手术切除的巨大垂体腺瘤患者临床资料,两组均经鼻蝶入路,比较两组的肿瘤全切率、手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症。结果：神经内镜组全切率(47.8%)显著高于显微镜组(25.5%)(χ2=4.877,P=0.027)；神经内镜组手术时间(123.5±30.5min)显著长于显微镜组(99.8±25.7min)(t=4.373,P=0.000)；术中出血量(193.5±45.7ml)显著高于显微镜组(144.5±57.8ml)(t=5.086,P=0.000)；住院时间(8.7±2.9d)显著低于显微镜组(10.4±2.3d)(t=-3.419,P=0.001):神经内镜组脑脊液漏发生率(18.8%)显著高于显微镜组(4.3%)(χ2=4.066,P=0.044)；颅神经损伤发生率(2.9%)显著低于显微镜组(17%)(χ2=5.399,P=0.020)；术后新发垂体功能低下、尿崩、嗅觉减退及鼻出血发生率两组比较无显著性差异(χ2值分别为1.174、1.763、0.026、0.306,P值均>0.05)。结论：经鼻蝶入路切除巨大垂体腺瘤,神经内镜下全切率更高,可降低部分并发症,缩短住院时间。
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