青春期无排卵型功血出血期的中医辨治及用药规律探讨

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目的:采用回顾性的研究方法,收集近十年有关中医治疗青春期无排卵型功血的文献,对其中出血期的中医辨证、治法以及用药进行统计分析,拟找出其中医辨证、治法及用药规律,从而为优化青春期无排卵型功血出血期的中医治疗提供依据。方法:通过查阅维普中文期刊数据库,收集1997年7月至2007年6月生物医学期刊发表的有关青春期无排卵型功血的中医临床研究文献,采用回顾性的研究方法,将收集到的文献进行分期归类,筛选出出血期的病例,对收集的文献及处方采用Microsoft Excel进行数据统计分析,计算出各中医证型、治法在总病例中所占的百分比,统计出所采用的文献在不同中医证型中每味中药的使用频率。结果:本研究共收集文献81篇,文献中的病例数共5011例,处方共101条,共包括126味药、44726个药次。其论及的青春期无排卵型功血出血期的中医辨证居于前5位的是:脾肾两虚(28.08%)、肾阴虚(26.06%)、肝肾阴虚(14.31%)、阴虚血热(13.01%)、血瘀型(11.39%)。其论及的青春期无排卵型功血出血期的中医治法主要为:健脾补肾,固冲止血(28.08%);滋肾益阴,固冲止血(26.06%);滋阴填精,调补肝肾(14.31%);滋阴清热,凉血止血(13.01%);活血祛瘀,固冲止血(11.39%)。采用Microsoft Excel进行数据统计分析后,统计出所采用的文献在这5个主要证型中使用频率最高的前12味中药分别为:脾肾两虚型:黄芪、党参、熟地黄、白术、山茱萸、乌贼骨、山药、阿胶、枸杞子、牡蛎、龙骨、当归;肾阴虚型:旱莲草、阿胶、女贞子、山茱萸、甘草、山药、熟地黄、续断、白芍、仙鹤草、乌贼骨、菟丝子;肝肾阴虚型:旱莲草、女贞子、牡丹皮、阿胶、龟板、鹿角胶、栀子、乌贼骨、茜草、益母草、仙鹤草、山药;阴虚血热型:旱莲草、生地黄、地榆、乌贼骨、仙鹤草、阿胶、女贞子、茜草、地骨皮、益母草、棕榈炭、党参;血瘀型:益母草、蒲黄、三七、阿胶、五灵脂、当归、川芎、桃仁、茜草、地榆、乌贼骨、牡丹皮。结论:1、青春期无排卵型功血出血期的中医辨证主要为:①脾肾两虚型、②肾阴虚型、③肝肾阴虚型、④阴虚血热型、⑤血瘀型。2、青春期无排卵型功血出血期的中医治法主要为:①健脾补肾,固冲止血;②滋肾益阴,固冲止血;③滋阴填精,调补肝肾;④滋阴清热,凉血止血;⑤活血祛瘀,固冲止血。3、治疗青春期无排卵型功血出血期各中医证型的常用中药分别为:①脾肾两虚型:黄芪、党参、熟地黄、白术、山茱萸、乌贼骨、山药、阿胶、枸杞子、牡蛎、龙骨、当归。②肾阴虚型:旱莲草、阿胶、女贞子、山茱萸、甘草、山药、熟地黄、续断、白芍、仙鹤草、乌贼骨、菟丝子。③肝肾阴虚型:旱莲草、女贞子、牡丹皮、阿胶、龟板、鹿角胶、栀子、乌贼骨、茜草、益母草、仙鹤草、山药。④阴虚血热型:旱莲草、生地黄、地榆、乌贼骨、仙鹤草、阿胶、女贞子、茜草、地骨皮、益母草、棕榈炭、党参。⑤血瘀型:益母草、蒲黄、三七、阿胶、五灵脂、当归、川芎、桃仁、茜草、地榆、乌贼骨、牡丹皮。
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