【摘 要】
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目的:通过Meta分析评价Mallampati分级、上唇咬合试验(upper lipbite test,ULBT)、甲颏间距(thyromental distance,TMD)、上下切牙间距(interincisor gap,IIG)、颈部活动度(neck move
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目的:通过Meta分析评价Mallampati分级、上唇咬合试验(upper lipbite test,ULBT)、甲颏间距(thyromental distance,TMD)、上下切牙间距(interincisor gap,IIG)、颈部活动度(neck movement, NM)预测困难气道的准确性。方法:收集2003年1月-2013年12月国内外公开发表的以Cormackand Lehnan(eCL)3-4级和(或)困难气管插管记分(Intubation DifficultyScale,IDS)>5和(或)临床操作为金标准的关于Mallampati分级、上唇咬合试验、甲颏间距、上下切牙间距、颈部活动度预测困难气道的中英文文献。采用STATA12.0、Meta-Disc1.4软件检验异质性,根据检验结果选择随机或者固定效应模型,计算出汇总灵敏度、汇总特异度,以综合受试者工作特性曲线(summary receiver operatingcharacteristic curves,SROC),曲线下面积(area under the curve,AUC)定性、定量评价该诊断方法的准确性。结果:30篇文献符合纳入标准,其中Mallampati分级预测困难气道的汇总灵敏度最高0.66(0.64-0.68),上唇咬合试验的汇总特异度最高0.96(0.96-0.97),颈部活动度的AUC和Q*较高分别为0.9384和0.8729,上唇咬合试验的DOR相对较高为19.83(9.29-42.31)。结论:对于困难气道,颈部活动度是一种的准确性较高的预测因素。上唇咬合试验对困难气道的判别能力较强。
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