【摘 要】
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目的：探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的临床价值。 方法：对2012年12月至2013年7月入住我院重症医学科（ICU）的呼吸机相关性肺炎患者，采用随机数值表
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目的：探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的临床价值。 方法：对2012年12月至2013年7月入住我院重症医学科（ICU）的呼吸机相关性肺炎患者，采用随机数值表随机分为实验组和对照组，两组患者的一般资料、APACHEⅡ评分、简化临床肺部感染评分差异均无统计学意义（P＜0.05），实验组（38例）采取常规治疗措施+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，对照组（38例）采取常规治疗，分别对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化临床肺部感染评分、痰细菌培养阳性率进行比较，同时比较实验组纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗前后的氧和指数及心输出量、体循环阻力、平均动脉压。 结果：实验组机械通气时间为（9.79±5.23）d，较对照组（12.53±6.13）d显著缩短，差异有统计学意义（t=2.10，P=0.0395）；ICU住院天数为（11.69±5.98）d，较对照组（14.78±7.50） d显著缩短，差异有统计学意义（t=2.05，P=0.0439）；ICU住院费用为（5.49±2.81）万元，明显低于对照组（7.23±3.45）万元，差异有统计学意义（t=2.41，P=0.0184）；在病后第三天、第五天、第七天实验组的简化临床肺部感染评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组痰细菌培养阳性率分别是73.7％和53.9％，两组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异(P＜0．05）。实验组纤支镜吸痰联合肺泡灌洗后1h较操作前5min氧和指数（PaO2/FIO2）有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；心输出量、体循环阻力、平均动脉压变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗能减少呼吸机相关性肺炎的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化CPIS，改善病人氧和指数，在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果较好且安全。
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