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目的:银屑病的发病机制十分复杂,多数学者认为,该病的出现与免疫炎症反应、表皮细胞代谢障碍、代谢综合征等有密切的相关性。YKL-40,又称人软骨糖蛋白-39,是一种新的炎症标志物,在炎症的形成、细胞的增殖、抗细胞凋亡及调节血管内皮生长因子中具有一定的作用。研究表明,多种脂肪因子参与了银屑病的发生及发展。Vaspin是一种新发现的脂肪因子,参与改善肥胖、抗炎等过程。NB-UVB是波长为311~313 nm的中波紫外线,近年来被广泛应用于治疗银屑病。目前国内关于YKL-40及vaspin与银屑病之间关系的研究较少,其在银屑病发病机制及发展过程中所起的作用值得研究。因此本课题通过研究NB-UVB照射治疗对进行期寻常性银屑病患者,外周血血清中YKL-40及vaspin水平的影响,探讨YKL-40及vaspin在银屑病发病机制中的作用。方法:将符合标准的40例进行期寻常型银屑病患者,纳入治疗组,均采用NB-UVB照射治疗,每周照射治疗3次,共治疗8周,另外将30例来我院健康体检者,作为对照组,采用ELISA方法,即酶联免疫吸附试验,检测40例治疗组患者经NB-UVB照射前、后及30例健康体检者外周血血清中YKL-40及vaspin的水平。结果:实验组40例银屑病患者,NB-UVB照射治疗8周后,患者PASI评分(3.26±1.24)显著低于治疗前(10.47±3.42),差异有统计学意义(t=17.55,P<0.05)。且NB-UVB治疗的有效率达88%(35/40)。治疗前,银屑病患者外周血血清中YKL-40[(37.14±6.55)ug/L]比对照组[(28.13±2.57)ug/L]的表达量显著升高(t=3.48,P<0.05),外周血清中vaspin[(0.49±0.12)ug/L]比对照组[(0.74±0.16)ug/L]的表达量显著降低(t=6.84,P<0.05),实验组患者经NB-UVB照射治疗8周后,外周血血清中YKL-40表达量显著降低[YKL-40:(29.05±6.54)ug/L,t=20.5,P<0.05],vaspin的表达量显著升高[vaspin:(0.77±0.13)ug/L,t=8.33,P<0.05]。治疗前,实验组患者血清中YKL-40表达水平与PASI评分呈正相关(r=0.97,P<0.05),vaspin水平与PASI评分呈负相关(r=-0.98,P<0.05)。治疗前,患者血清中YKL-40水平与vaspin水平呈负相关(r=-0.95,P<0.05)。结论:NB-UVB照射治疗后,进行期寻常性银屑病患者外周血血清中YKL-40表达水平降低,vaspin表达水平升高;YKL-40可能在银屑病发病机制中起促炎作用,vaspin可能起抗炎作用,NB-UVB照射可能通过调节患者外周血YKL-40与vaspin水平,而发挥治疗作用。意义:对NB-UVB照射治疗银屑病提供了有价值的理论参考,也对银屑病的发病机制提供了一些新的思路。