补肾舒筋活血汤联合胫骨结节远端高位截骨术治疗膝骨性关节炎的临床研究

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目的:通过观察治疗前后疼痛、肿胀、膝关节功能的变化,比较补肾舒筋活血汤联合胫骨结节远端高位截骨术与单纯胫骨结节远端高位截骨术对伴有内翻畸形的膝骨性关节炎患者的短期疗效,评判补肾舒筋活血汤联合胫骨结节远端高位截骨术疗效优势,以期为临床运用此中西结合疗法治疗膝骨性关节炎提供初步依据。方法:选取2017年10月到2019年6月来江西省中医院关节骨科治疗的膝骨性关节炎伴内翻畸形的住院患者40例,收集患者的相关基线资料并进行统计分析,在满足患者知晓参加研究的条件下随机分为治疗组20例(给予补肾舒筋活血汤联合胫骨结节远端高位截骨术治疗)、对照组20例(给予单纯胫骨结节远端高位截骨术治疗),随访观察两组术前与术后1周、2周VAS评分(视觉模拟评分)变化,术前与术后1周、2周髌骨下10cm处肿胀值变化、术前与术后3、6月的膝关节Lysholm评分以及是否存在手术并发症和服用中药的不良反应,将观察到的两组数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析,评价比较两组治疗方法短期临床疗效。结果:纳入研究患者40例,最终完成40例,对照组20例、治疗组20例。两组手术病人均术后2周拆线,切口愈合良好,未见明显手术并发症,治疗组服用中药后未见不良反应,两组病例一般资料的比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗前VAS、Lysholm评分及术前髌骨下10cm处周径无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.两组术后1周、2周的VAS评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.001),组间比较疼痛改善情况,以治疗组改善程度更高,有显著性差异(P<0.05)。2.两组术后2周较术后1周肿胀值下降明显,有显著性差异(P<0.001),组间比较肿胀改善情况,以治疗组改善程度更高,有显著性差异(P<0.05)。3.两组术后3月、6月Lysholm评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.001),Lysholm评分组间比较,术后3月治疗组Lysholm评分更高,有显著性差异(P<0.05),术后6月两组间Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾舒筋活血汤联合胫骨结节远端高位截骨术对膝骨性关节炎伴内翻畸形的短期临床疗效更具有优势,能有效缓解症状改善膝关节功能,对于其长远期的疗效评判还需要更进一步的研究。
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