目的：探讨序贯器官功能评价(SOFA)评分对心脏手术后出现急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的病人预后的评估价值。方法：收集2004-2013年我院心脏术后行CRRT治疗的病人资料,进行回顾性分析。在CRRT的第1天和第3天用SOFA评分(排除肾功能得分)对全身器官功能进行评分,并计算SOFA评分的绝对(A-SOFA)以及相对(△-SOFA)变化值。根据A-SOFA水平分成3组,即改善组(A-SOFA<0)、不变组(A-SOFA=0)以及恶化组(A-SOFA>0),比较3组的转归。再根据患者最终的转归分为生存组与死亡组,比较两组病人的差异,并用Logistic回归分析评估与死亡有关的因素。结果：心脏术后行CRRT治疗的病人共计92例,存活42例,死亡50例,总体死亡率为54.3%。器官功能障碍改善的27例(A-SOFA<0),无变化的23例(A-SOFA=0),恶化的42例(A-SOFA>0),改善组的死亡率明显低于其余两组(25.9%、65.2%、66.7%,p=0.002)。死亡组病人的第3天SOFA评分、SOFA评分绝对变化值、相对变化值均高于生存组。结论：对于心脏术后出现急性肾损伤并行CRRT治疗的病人,总体死亡率较高,预后较差。但是行CRRT治疗后早期SOFA评分改善的病人死亡率显著降低。在开始行CRRT治疗后,SOFA评分的早期变化有助于提示患者的预后。