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目的:研究胎盘生长因子(placentalgrowthfactor,PLGF)及其受体VEGFR-1/Flt-1在子宫内膜异位症中的表达,探讨PLGF、VEGFR-1在子宫内膜异位症发生发展中的作用。为临床药物治疗子宫内膜异位症提供新思路。
方法:实验分组为子宫内膜异位症异位内膜组、在位内膜组和正常子宫内膜组,共三组,每组28例。标本取自在同济医院手术,并经病检确诊的患者。采用免疫组织化学(S-P)法检测PLGF、VEGFR-1在异位内膜、在位内膜及正常内膜的表达。
结果:1、PLGF、VEGFR-1染色阳性主要为腺体上皮细胞胞膜及胞浆出现棕黄色颗粒。在异位内膜组中PLGF表达10例强阳性、12例阳性、6例弱阳性。在位内膜组中PLGF表达7例强阳性、13例阳性、8例弱阳性。正常内膜组中PLGF表达7例强阳性、14例阳性、7例弱阳性。在异位内膜组中VEGFR-1表达9例强阳性、12例阳性、7例弱阳性。在位内膜组中VEGFR-1表达6例强阳性、10例阳性、12例弱阳性。正常内膜组中VEGFR-1表达6例强阳性、9例阳性、13例弱阳性。PLGF、VEGFR-1在各组内膜中的阳性表达率为100%。
2、在异位内膜组中平均阳性吸光度值PLGF(0.2749±0.0983)、VEGFR-1(0.1912±0.0423);在位内膜组中平均阳性吸光度值PLGF(0.1462±0.0482)、VEGFR-1(0.1390±0.0539);正常内膜组中平均阳性吸光度值PLGF(0.1248±0.0510)、VEGFR-1(0.1327±0.0311)。PLGF及VEGFR—1在异位内膜组的表达与其它两组比较均有显著差异,P<0.05;而尽管在位内膜组平均阳性吸光度值高于正常内膜组,但两组比较P>0.05,差异无显著性。
3、在增生期和分泌期PLGF、VEGFR-1的表达有周期性变化。各内膜组织中PLGF、VEGFR-1分泌期表达高于增生期,P<0.05,有显著差异。PLGF在异位内膜组增生期和分泌期的平均阳性吸光度值分别为(0.1925±0.0178)和(0.3330±0.0843);在位内膜组增生期和分泌期的平均阳性吸光度值分别为(0.1093±0.0200)和(0.1854±0.0212);在正常内膜组增生期和分泌期的平均阳性吸光度值分别为(0.1062±0.0072)和(0.1663±0.0293).VEGFR-1在异位内膜组增生期和分泌期的平均阳性吸光度值分别为(0.1580±0.0215)和(0.2087±0.0690);在位内膜组增生期和分泌期的平均阳性吸光度值分别为(0.1032±0.0624)和(0.1837±0.0986);在正常内膜组增生期和分泌期的平均阳性吸光度值分别为(0.1024±0.0040)和(0.1433±0.0230).
结论:1、PLGF、VEGFR-1的表达在异位内膜组明显高于在位内膜与正常内膜组,P<0.05,均有显著差异,有统计学意义。PLGF、VEGFR-1与EMS发病有关。PLGF、VEGFR-1可能通过促进子宫内膜异位病灶中的血管生成,参与子宫内膜异位症的发病。
2、PLGF、VEGFR-1的表达随月经周期改变,分泌期表达明显高于增生期,有显著差异,有统计学意义。它们的表达可能受卵巢激素变化调节。