【摘 要】
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历代医家和现代研究对肝藏象学说多有论述,积累丰富;对肝藏象证候,历代医家未提出明确概念,认识研究也各有偏重;现代对其的规范化研究众说纷纭;对于二者的相关性,从古至今,鲜
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历代医家和现代研究对肝藏象学说多有论述,积累丰富;对肝藏象证候,历代医家未提出明确概念,认识研究也各有偏重;现代对其的规范化研究众说纷纭;对于二者的相关性,从古至今,鲜有研究。故将肝藏象学说的发展进行文献整理,并对肝藏象证候作历史文献方面的研究,提出肝藏象证候的概念,归纳现代规范化肝脏证候,重点研究肝藏象与肝藏象证候的相关性,建立更客观的理论体系,从而更好地服务于临床。肝藏象包括了肝本脏的生理活动、病理表现及其与心、肺、脾、肾四脏之间的生理、病理上的相互依赖、相互制约,同时通过经络联系体、华、窍、合、志、液、神,形成一整个生命活动系统。由肝藏象的概念,本文提出肝藏象证候,指出其是指肝脏疾病发展过程中某一阶段病理变化本质的反映,导致肝藏象系统功能失调而产生的一系列证候,由病位、病性和临床症状组成。中医学中所说的肝藏象证候,从其发展的历史路线及现代研究看来,多是从机体内部阴阳失调的状态,正邪消长的趋势等有关机能变化特点的方面来论述,集中的反映了肝脏疾病的病因、性状、部位、范围、动态等病理要素的综合性诊断概念。对于二者相关性研究,肝藏象系统在肝的功能,肝的经脉络属,五脏之间的互相关系,情志等方面的变化,势必导致肝藏象证候的产生,肝藏象证候则是肝藏象系统失调而形于外的表现,最大程度上反映了肝藏象系统的状态,二者既为从属关系,又相辅相成,互相协调、制约,不可分割。本课题旨在为今后其他脏腑的藏象与证候研究提供理论指导,使散在众多医著中的肝藏象及肝藏象证候学说系统化、清晰化。经研究,初步整理出肝藏象及肝藏象证候的概念、发展、形成、完善的过程,并重点总结了二者的相关性。这对藏象与证候的理论研究及临床实践想必会有一定的借鉴和参考价值。
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