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目的:本研究通过检测冠心病及非冠心病患者中超氧化物歧化酶(SOD)的水平来探讨SOD与冠心病的关系,同时通过检测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(LP a)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)的水平,探讨SOD、不同类型脂蛋白与冠心病之间的关系。方法:选取2014年7月—2014年10月之间在皖南医学院弋矶山医院心血管内科住院的拟诊冠心病患者183例作为研究对象,其中男性108例,女性75例,平均年龄(62.96±10.59)岁,入院后患者均进行冠状动脉造影检查。根据冠状动脉造影结果分为:冠心病组及对照组,冠心病组依据临床分型分为稳定性心绞痛(SAP)组及急性冠脉综合征(ACS)组,采用Gensini评分对冠心病患者的血管病变程度进行定量评分,同时对所有患者检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(LP a)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平,并对患者的一般临床资料(包括年龄、性别、糖尿病、高血压病等)进行分析,采用SPSS16.0统计软件处理研究所得到的数据,计数资料组间比较采用X2检验,对于符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(x±S)表示,对于不符合正态分布的计量资料用四分位间距表示,相关性采用spearman相关分析,三组间差异比较采用方差分析或非参数检验,根据单因素分析结果,将P<0.10的因素纳入多因素多分类Logistic回归模型,探索冠心病的相关危险因素,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.冠心病组患者94例,其中男性57例,女性37例,平均年龄(63.91±10.34)岁;冠心病组中,稳定型心绞痛(SAP)组患者46例,其中男性23例,女性23例,平均年龄(63.0±10.0)岁,急性冠脉综合征(ACS)组患者48例,其中男性34例,女性14例,平均年龄(64.8±10.7)岁;对照组(非冠心病患者)89例,其中男性51例,女性38例,平均年龄(61.96±10.82)岁,3组在性别、年龄、高血压病、糖尿病史上比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);2.SAP组血清SOD为(103.1±13.2)U/ml,ACS组血清SOD为(94.1±19.9)U/ml,对照组血清SOD为(107.1±19.6)U/ml;三组相比,SAP组与对照组之间的SOD水平差异无统计学意义(P>0.05),A CS组与SAP组及对照组之间的SOD水平相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);3.对照组的总胆固醇(CHOL)水平为(3.9±1.5)mmol/l,ACS组的CHOL水平为(4.4±0.9)mmol/l,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组的低密度脂蛋白(LDL)水平(2.2±1.4)mmol/l,ACS组的LDL水平为(2.5±0.8)mmol/l,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中脂蛋白a(LP a)水平为129.6(81.4-269.4)mg/l,SAP组中LP a水平为221.3(130.2-336.4)mg/l,ACS组中LP a水平为190.5(140.0-253.9)mg/l,对照组与SAP组及ACS组相比,差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)在三组间差异无明显统计学意义;4.冠心病组血清SOD水平与Gensini评分及年龄之间均呈负相关,R分别为:-0.238,-0.57,P<0.05;经过Spearman相关性分析发现,血清SOD水平与LP a水平呈负相关,P<0.05;5.冠心病组男性SOD水平为(97.9±18.95)U/ml,女性SOD水平为(99.43±15.07)U/ml,二者相比差异无统计学意义;合并高血压病组患者SOD水平为(99.2±16.02)U/ml,非高血压病组患者SOD水平为(96.9±20.84)U/ml,二者相比差异无统计学意义;合并糖尿病组患者SOD水平为(86.2±21.35)U/ml,非糖尿病组患者SOD水平为(101.2±15.34)U/ml,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);6.将年龄、性别、SOD、CHOL、LDL、Apo B、LP a等因素纳入多因素多分类logistic回归模型,结果表明ACS组的患者SOD水平比对照组的SOD水平低,P<0.05,SOD的降低是预测急性冠脉综合征的危险因子。结论:1.血清超氧化物歧化酶(SOD)的在冠心病组中明显降低,在急性冠脉综合征中,SOD的水平进一步下降;2.血清超氧化物歧化酶(SOD)与Gensini评分呈负相关,SOD随着冠脉病变的加重而进一步下降;3.血清超氧化物歧化酶(SOD)随着年龄的增长、糖尿病而降低,且与LP(a)呈负相关,提示年龄、糖尿病、LP(a)与氧化应激相关,是动脉粥样硬化发生的危险因素。