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目的:利用尖顶距和股距尖顶距的标准公式,将拉力螺钉放入股骨头内不同的区域,利用有限元的方法对模型的稳定性进行评估并对比。方法:利用CT影像数据建立左股骨有限元模型,利用3D扫描加建模建立捷迈解剖型髓内钉内置物有限元模型,按照15mm,20mm,25mm,30mm,35mm将拉力螺钉分别放入股骨头内中间区域和前上,前下,后上,后下五个对应的象限,建立24个内固定模型。同时计算当拉力螺钉位于股骨头中间时对应的股距尖顶距,将拉力螺钉放入后上,后下,前上,前下四个象限,建立16个股距尖顶距模型。然后给模型垂直向下的力,比较以尖顶距和股距尖顶距为标准建立的有限元模型的稳定性。结果:(1)以尖顶距为标准置入拉力螺钉,当拉力螺钉位于前上象限,尖顶距为35mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最小,为0.0082055 mm,当拉力螺钉位于股骨头后下象限,尖顶距为20mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最大,为0.0235240 mm。以股距尖顶距为标准置入拉力螺钉,当拉力螺钉位于前上象限,股距尖顶距为37.886mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最小,为0.0087941mm,当拉力螺钉位于股骨头后下象限,股距尖顶距为25.256mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最大,为0.0231832mm。(2)将拉力螺钉按照尖顶距和股距尖顶距的标准放入股骨头内,拉力螺钉位于股骨头中心偏后上方时,股骨骨折近端的最大主应力增高明显,平均值分别为82.3394MPa,79.1188MPa;拉力螺钉位于股骨头中心偏后下方时,股骨骨折近端的平均最大主应力值减小,分别为49.5359MPa,49.6428MPa。结论:(1)以尖顶距为标准置入拉力螺钉,当拉力螺钉位于前上象限,尖顶距为35mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最小,为0.0082055 mm,当拉力螺钉位于股骨头后下象限,尖顶距为20mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最大,为0.0235240 mm。以股距尖顶距为标准置入拉力螺钉,当拉力螺钉位于前上象限,股距尖顶距为37.886mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最小,为0.0087941mm,当拉力螺钉位于股骨头后下象限,股距尖顶距为25.256mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最大,为0.0231832mm。(2)将拉力螺钉按照尖顶距和股距尖顶距的标准放入股骨头内,拉力螺钉位于股骨头中心偏后上方时,股骨骨折近端的最大主应力增高明显,平均值分别为82.3394MPa,79.1188MPa;拉力螺钉位于股骨头中心偏后下方时,股骨骨折近端的平均最大主应力值减小,分别为49.5359MPa,49.6428MPa。