肩袖损伤的物理诊断和影像诊断与关节镜对照研究

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目的:分析研究肩袖损伤的症状及影像学表现,并与关节镜诊断结果相对照,评价物理检查对肩袖损伤诊断的准确性和临床应用价值以及对比分析常规MR、肩关节造影、MR肩关节造影对肩袖撕裂的价值。材料和方法:本研究包括18例肩袖全层撕裂、11例部分撕裂和30例无肩袖撕裂病例。第一部分,重点探讨了肩袖撕裂的物理检查对肩袖撕裂的诊断价值;第二部分,重点比较了常规MR、肩关节造影、MR肩关节造影三种方法诊断肩袖撕裂的价值和优缺点。结果:35例患者经肩关节镜检查诊断为:肩袖全层撕裂18例、肩袖部分撕裂11例、肩袖无撕裂6例。物理检查诊断准确率为83%。影像学检查对于判定有无肩袖撕裂,常规MRI的敏感性、特异性和准确性分别为78%,80%,81%;肩关节腔造影分别为94%,93%,93%;MRA为100%,95%,97%。对于判定有无肩袖全层撕裂,常规MRA的敏感性、特异性和准确性分别为83%,86%,81%;肩关节腔造影分别为91%,93%,86%;MRA为100%,100%,100%。结论:物理检查是诊断肩袖损伤准确性相当可靠,在三种影像诊断方法中,常规MR是诊断肩袖撕裂,比较准确的方法,肩关节造影的诊断准确性要高于常规MR,MRA则是最准确的方法结论MRA是诊断肩袖撕裂准确性较高的方法
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