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目的：腹腔镜直肠癌切除术的安全性和术后短期患者能否获益仍无定论。本实验通过比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术,对腹腔镜直肠癌根治术的安全性和优越性进行评估。外科创伤可抑制主要的免疫反应,创造一个潜在的易于肿瘤细胞生长的环境,本研究还比较腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。资料和方法：将我科同一手术组2010年6月-2011年12月60例直肠癌患者分为腹腔镜组(30例)和开腹组(30例),于术前和术后第1天、第3天检测患者外周血中的IL-6、IL-8、TNF-α、IgA、IgG、IgM及CRP。另外,比较两组患者的年龄、性别比例、体重指数,记录患者术中手术时间、出血量、切开长度以及术后开始下床时间、肠功能恢复时间、住院时间及并发症例数。结果：腹腔镜手术组30例,13名男性,17名女性。他们的平均年龄是53.1岁(53.1±12.1),平均体重指数是20.5kg/m2(20.5±2.0)。术中所用的时间平均为192分钟(192.0±19.2分钟),术中的平均出血量为116毫升(116.0±47.0毫升),手术的切口长度平均为6.9厘米(6.9±0.4厘米)。患者下床活动的平均时间在术后1.2天(1.2±0.2天),术后肠功能恢复的平均时间在2.9天(2.9±0.4天)。相应的平均住院时间在8.7天(8.7±0.8天)。有两位患者产生了术后并发症,1位为吻合口瘘,另1位为皮肤切口感染。开腹手术组同样也是30例,15名男性,15名女性。他们的平均年龄是54.2岁(54.2±14.9),平均体重指数是20.8kg/m2(20.8±2.3)。术中所用的时间平均为159分钟(159.0±16.0分钟),术中的平均出血量为230毫升(230.0±117.0毫升),手术的切口长度平均为16.7厘米(16.7±1.0厘米)。患者下床活动的平均时间在术后1.8天(1.8±0.4天),术后肠功能恢复的平均时间在3.7天(3.7±0.6天)。相应的平均住院时间在11.7天(11.7±2.1天)。有三位患者产生了术后并发症,1位为皮肤切口感染,另2位为术后肺部感染。两手术组患者外周血IL-8、IgA、IgG、IgM手术前后变化不明显,且组间差异无统计学意义。两组TNF α术后1天、3天明显高于术前水平,组间无统计学差异。腹腔镜组术后血清C反应蛋白及IL-6水平显著低于开腹组。结论：仍然需要进一步临床实验结果来评估腹腔镜辅助直肠癌根治术存在的潜在的治疗风险。但是,本实验证实腹腔镜辅助直肠癌根治术对机体免疫反应小,且术后恢复较开放手术快。