【摘 要】
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目的:通脑活络针刺法已经于临床及试验研究证实,可显著改善患者发病后的NIHSS评分及ADL评分,降低患者的致残率,提高患者的生活质量。但仍存在头针取穴较多,针刺手法的量化度不
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目的:通脑活络针刺法已经于临床及试验研究证实,可显著改善患者发病后的NIHSS评分及ADL评分,降低患者的致残率,提高患者的生活质量。但仍存在头针取穴较多,针刺手法的量化度不够等问题。故我们希冀通过临床试验对通脑活络针刺法头针取穴法尤其是取穴数目,和头针的电针刺激参数进行优化。方法:将2012年1月~2014年3月在南京市中医院脑病科住院的,符合纳入标准的脑梗死急性期患者180例作为研究对象,在对以往通脑活络针刺法进行总结分析的基础上,采用析因设计,研究针灸取穴,电针参数这两个因素的三个不同水平(针灸取穴:头针取穴一,头针取穴二,通脑活络取穴组;电针参数:2Hz,50Hz,100Hz)的9组不同搭配组合方案,初步确定头针取穴,电针参数的治疗优选方案。并于治疗前后观察NIHSS评分,简化Fugl-Meyer运动功能评分,ADL评分,分别对其进行统计分析,进而初步确定相对最佳的针灸取穴及电针参数的治疗方案。结论:1.三组取穴方案疗效无明显差异。建议取穴方案1可以与方案2轮替使用。既可以发挥两组穴位的各自作用,相得益彰,又可以避免同一穴位的连续刺激所引起的穴位疲劳效应。2.不同低频电针方案疗效无明显差异,临床可在2~100Hz这个范围内选用,建议选用刺激痛苦小的2Hz。
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