目的：1．研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)手术前后客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度、主观视觉生活质量评价等多种主客观参数，更全面综合的评价LASIK术后的视觉生活质量。 2．对比研究低中度和高度近视两组LASIK手术前后客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度的差别，综合评价术前屈光度对LASIK术后的视觉质量的影响。 3．研究近视LASIK手术前后高阶像差与对比敏感度、眩光敏感度的关系，探讨LASIK手术前后高阶像差对视觉质量的影响。 4．研究近视LASIK手术前后视觉生活质量主观评价与客观检查的关系，探索哪些客观检查能较好的反映患者实际生活中真实的视觉生活质量。 方法：66名近视患者132只眼(男39例，女27例，平均球镜度．5.57D±2.30D，柱镜度—0.61D±0.53D)，术前最佳矫正视力，标准主觉验光由同一医师进行，NIDEK ARK-10000像差分析仪测量自然状态下眼光学系统像差，VECTORVISION CSV-1000E(带眩光光源)测量最佳矫正视力状态下对比敏感度及测试距离(2.5米)处眩光光源垂直面照度为501ux时的眩光敏感度。主观视觉生活质量调查问卷(the Quality of Life Impact of Refractive Correction questionnaire，QIRC问卷)调查患者当时屈光矫正状态下的视觉生活质量。所有患者均符合LASIK手术适应症且自愿做LASIK手术。常规LASIK手术(NIDEK EC5000CXⅡ激光平台)由同一手术医生完成。术后1天、1周、1个月、3个月进行随访，各项检查同术前。详细记录数据并按研究目的进行统计分析。 结果： 1．①LASIK术后早期最佳矫正视力下降，此后渐渐恢复，术后3个月可恢复至术前水平。②术后3个月内，彗差、球差较术前显著增加，而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则较术前无显著改变。⑨术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段上均显著下降，术后3个月可恢复至术前水平，甚至在某些频段上较术前还有提高。④主观视觉生活质量问卷(QIRC问卷)调查结果显示：术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了显著提高，术后3个月满意度也有了显著提高；而主觉症状和顾虑则无显著改变。 2．①LASIK术前术后各期最佳矫正视力低中度近视组均优于高度近视组。②术前术后各期总体像差高度近视组均高于低中度近视组；各高阶像差成分中，术前两组无显著差异，术后3个月内彗差、球差高度近视组高于低中度近视组，而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则两组间无显著差异。③术前，两组在高频区(18.0c/d)对比敏感度有差异，低中度近视组优于高度近视组；术后早期两组对比敏感度均下降，随时间逐渐恢复，其中高度近视组下降更显著且恢复较慢，至术后3个月两组均恢复至术前水平，高频区(18.0c/d)对比敏感度低中度近视组仍优于高度近视组。④术前，两组在12.0c/d频段上眩光敏感度有差异，低中度近视组优于高度近视组；术后早期两组眩光敏感度均下降，随时间逐渐恢复，其中高度近视组下降更显著且恢复较慢，至术后3个月两组均恢复至术前水平，两组间各频段上眩光敏感度均无显著差异。 3．①LASIK术前，球差与12.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度呈显著负相关。②术后1周，彗差与12.0c/d、18.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度，三叶草像差与6.0c/d、12.0c/d频段的对比敏感度和全频段的眩光敏感度，球差与6.0c/d、12.0c/d、18.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度，高阶散光与全频段的对比敏感度、眩光敏感度均呈显著负相关。③术后1个月，彗差与12.0c/d、18.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度，球差与12.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度仍呈显著负相关。④至术后3个月，彗差与12.0c/d频段的对比敏感度和眩光敏感度的负相关性仍具统计学意义。 4．①LASIK术前，主观生活质量调查问卷(QIRC问卷)结果与客观检查结果无显著相关。②术后1个月，QIRC问卷结果中，视功能评价与全频段对比敏感度及3.0c/d、6.0c/d频段的眩光敏感度呈显著正相关；主觉症状与彗差大小呈显著负相关而与3.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度呈显著正相关；顾虑情况与3.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度呈显著正相关；而便利性及社会适应性则与客观检查无显著相关。③术后3个月时，QIRC问卷结果中，视功能评价与全频段对比敏感度及3.0c/d、6.0c/d频段眩光敏感度的正相关性，主觉症状和顾虑情况与3.0c/d频段的对比敏感度、眩光敏感度的正相关性仍有统计学意义；而其他各项间的相关性无统计学意义。 结论： 1.近视LASIK术后患者拥有良好的视觉生活质量；术后早期视觉质量的影响是短暂的，随时间可以恢复甚至超过术前水平。 2.近视LASIK术后早期视觉质量的影响，高度近视组大于低中度近视组；术后视觉质量的恢复，高度近视组亦慢于低中度近视组，但两组术后中晚期均拥有良好的视觉生活质量。 3.近视LASIK术前，高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响以球差为主；术后中晚期则以彗差为主；无论术前还是术后，高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响均以12.0c/d频段最为显著。 4.近视LASIK术后，对比敏感度和眩光敏感度检测能较好的反映患者实际生活中的真实视觉生活质量，是反映主观视觉质量敏感而有效的指标。