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目的:旨在探讨Willis环的解剖学形态对一级侧枝血流分布的影响。材料与方法:对纳入的109名健康受试者行MR平扫、3D-TOF-MRA和t-ASL序列扫描。根据t-ASL图像,将每一例前循环分为三种类型:1)血流平衡组;2)大脑半球左向右分流组;3)大脑半球右向左分流组,其中后2组为血流分布不平衡组。将每一侧后循环分为三种类型:1)基底动脉供血组（血流平衡）;2)一侧后循环由颈内动脉部分供血组（大脑半球前向后分流）;3)一侧后循环由颈内动脉完全供血组（大脑半球前向后分流）,其中后2组为血流分布不平衡组。测量t-ASL前循环3组的A1段和Acom A的血管直径,t-ASL后循环3组的P1段和Pcom A的血管直径。应用配对t检验比较t-ASL前循环3组组内左右两侧A1段的血管直径是否有差异,以及后循环3组组内P1段与Pcom A血管直径是否有差异;应用ANOVA检验比较t-ASL前循环3组间A1右-A1左、Acom A是否有差异,以及后循环3组间P1-Pcom A是否有差异;使用ROC曲线计算前循环血流分布不平衡组中的双侧A1段差值及差值百分比的阈值;使用Mantel-Haenszel卡方检验分析Pcom A和P1段的解剖形态关系与枕叶的供血来源之间是否具有相关性。结果:共109例t-ASL前循环,在血流平衡组中,双侧A1段直径大小无明显差异（0.19±0.30,0.20±0.20,P=0.759）。在大脑半球左向右分流组中,左侧A1段直径较右侧A1段大,具有统计学差异（0.24±0.24,0.16±0.04,P<0.001）。在大脑半球右向左分流组中,右侧A1段直径较左侧A1段大,具有统计学差异（0.23±0.04,0.14±0.02,P<0.001）。将血流分布不平衡组中的分流侧定为优势侧,优势侧A1段的血管直径明显大于对侧,具有统计学差异（0.24±0.04,0.15±0.04,P<0.001）。前循环3组间A1右-A1左具有明显差异（0.01±0.02,-0.09±0.06,0.13±0.08,P<0.001）,Acom A的直径大小在前循环3组间无明显差异（0.11±0.03,0.13±0.02,0.11±0.04,P=0.222）。当前循环血流分布表现为不平衡时,双侧A1段直径差值的阈值为0.035cm,差值百分比的阈值为18.5%。共98侧/49例t-ASL后循环,在血流平衡组中,Pcom A常常缺失,P1段直径较同侧Pcom A大,具有统计学差异（0.20±0.03,0.01±0.03,P<0.001）。在一侧后循环由颈内动脉部分供血组（前向后分流组）中,P1段与同侧的Pcom A的血管直径无明显差异（0.17±0.04,0.16±0.05,P=0.229）。在一侧后循环由颈内动脉完全供血组（前向后分流组）中,Pcom A直径较同侧P1段大,具有统计学差异（0.19±0.03,0.04±0.05,P<0.001）。后循环3个组间P1-Pcom A存在显著差异（0.19±0.05,0.02±0.06,-0.15±0.07,P<0.001）。Pcom A和P1段的解剖形态关系与枕叶的供血来源之间存在一定关联,一侧枕叶来自同侧颈内动脉的供血随Pcom A的直径增大（与同侧P1段相比）而增多,具有显著相关性（x2=86.476,P<0.001,R=0.921,P<0.001）。结论:Willis环的解剖形态对一级侧枝通路的开放有重要的影响。在前循环中,A1段是决定一级侧枝血流分布形式的解剖结构,在后循环中,P1段与同侧的Pcom A共同支配后循环的一级侧枝血流分布形式。目的:以多时相CTA为标准,联合3D-TOF-MRA与t-ASL评估急性缺血卒中患者侧枝循环的开放情况与多时相CTA的一致性,并探讨侧枝循环的开放情况与临床预后的关系。材料与方法:前瞻性收集急性缺血性脑卒中患者52例,对所有患者进行MR检查,26例患者同时进行了多时相CTA扫描。联合3D-TOF-MRA与t-ASL评估卒中患者的侧枝循环（二级侧枝血管）,使用卡方检验（Fisher的精确检验）比较3D-TOF-MRA联合t-ASL判断侧枝血管与多时相CTA的一致性,并计算一致性kappa系数。记录卒中患者出院1个月的m RS评分,使用Logistic回归模型分析侧枝循环的开放情况与临床预后之间的关系。结果:在26例同时行MR和CTA扫描的患者中,伴有大动脉狭窄或闭塞的患者有15例,3D-TOF-MRA联合t-ASL对二级侧枝开放的评估与多时相CTA的一致性较好,具有统计学差异（Kappa:0.667,P=0.022）。在伴有大动脉急性狭窄或闭塞的19例卒中患者中,二级侧枝循环的建立与卒中患者良好的预后有关,具有统计学差异（出院1月的m RS评分:0-2分;OR:0.006;95%CI:0-0.689;P=0.035）,但调整干扰因素后,Logistic回归显示二级侧枝循环不是患者出院1个月预后良好的独立预测因素（OR:0.018;95%CI:0-1.295;P=0.063）。结论:3D-TOF-MRA联合t-ASL能较好的对卒中患者侧枝血管的开放情况进行评估,且与多时相CTA一致性较好。此外,在伴有大动脉急性狭窄或闭塞的缺血性卒中患者中,二级侧枝循环是促进临床结局良好转归的因素,但它不能独立预测患者的1个月预后。