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目的探讨重庆地区几种常用幽门螺杆菌根治方案的临床疗效优劣。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月于重庆医科大学附属第一医院行抗Hp治疗患者的性别、年龄、用药史、基础疾病、抗Hp治疗方案及13C尿素呼气试验复查结果。将患者按所采用抗Hp治疗方案不同分为:CT-quad组[铋剂四联克拉霉素+替硝唑+标准剂量质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）]、AO-quad组（铋剂四联阿莫西林+奥硝唑+标准剂量PPI）、AL-quad组（铋剂四联阿莫西林+左氧氟沙星+标准剂量PPI）及AO-trip组（三联阿莫西林+奥硝唑+标准剂量PPI）。纳入标准包括:（1）患者年龄大于18岁,重庆市常住人口;（2）13C尿素呼气试验阳性并接受抗Hp治疗。排除标准包括:（1）病历资料不全;（2）治疗结束后半年内于我院复查13C尿素呼气试验;（3）治疗结束后未满28天即返院复查;（4）初治患者在开始根治前4月有抗生素使用史;（5）在复查前28天内有质子泵抑制剂（PPI）或铋剂使用史;（6）在复查前28天内有抗生素使用史。所有患者疗程均为14日,治疗结束28日后但不晚于半年返院随访。主要观察指标为各组根治率,复查13C尿素酶呼气试验阴性视作幽门螺杆菌根治成功。次要观察指标为年龄、性别及基础疾病等因素对根治率的影响,将患者按<40岁、40岁59岁及≥60岁分为三个亚组比较。运用SPSS 23.0进行统计分析。计量资料以中位数及四分位数（IQRs）表示,组间比较选用方差分析（ANOVA）。对计数资料以例数及百分比（%）表示,组间比较适当选用卡方检验或Fisher精确检验。采用Lowess平滑曲线探究各组患者年龄和根治率的关系。将存在临床意义或单因素Logistics回归中P值<0.2的变量带入多元Logistics回归分析,包括性别、年龄及合并疾病以寻找相关干扰因素,并比较各方案之间根治率差异。双侧P值<0.05视作差异具有统计学意义。结果1.患者基本资料及根治率:共1088例患者被纳入研究。其中621名患者为女性（57.1%）,年龄波动为48（36-57）岁。4组间性别、年龄及基础疾病差异无统计学意义（P>0.05）。总体根治率为64.2%（95%CI61.3%-66.9%）,其中CT-quad组为54.5%（95%CI 50.4%-58.6%）,AO-quad组为78.5%（95%CI 73.9%-83.1%）,AL-quad组为80.6%（95%CI 70.9%-90.3%）,AO-trip组为65.7%（95%CI 57.9%-73.6%）。2.根治失败危险因素:多因素Logistics回归显示AO-quad组中年龄≥60岁的患者根治失败风险较年龄<40岁的患者更高（OR 2.762,95%CI 1.214-6.282,P=0.015）,提示高龄可能是根治失败危险因素。其他因素如性别、基础疾病等对根治率影响不存在统计学意义。3.各组根治率比较:矫正年龄因素后AO-quad组根治率高于CT-quad组（78.5%vs 54.5%,OR 3.226,95CI%2.337-4.453,P<0.001）,高于AO-trip组（78.5%vs 65.7%,OR 1.972,95%CI 1.266-3.07,P=0.003）,其根治率略低于AL-quad组,但差异无统计学意义（78.5%vs 80.6%,P=0.743）。AL-quad组根治率高于CT-quad组（80.6%vs 54.5%,OR 3.623,95%CI 1.927-6.809,P<0.001）,高于AO-trip组（80.6%vs 65.7%,OR 2.214,95%CI 1.099-4.461,P=0.026）。AO-trip组根治率高于CT-quad组（65.7%vs 54.5%,OR 1.636,95%CI 1.113-2.405,P=0.012）。结论重庆地区不宜选用克拉霉素加替硝唑的根治方案,铋剂四联阿莫西林加奥硝唑或左氧氟沙星根治率均未达满意水平,两者根治率相近,左氧氟沙星亦继续作为补救治疗选择。年龄可能是根治失败的危险因素。