【摘 要】
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目的：观察汉防己甲素、心得安及二者联合应用对门脉高压大鼠的治疗作用，并初步探讨以上治疗方法降低门脉压力的作用机制。 方法：采用复合因素法制作肝硬化门脉高压大鼠模型，成
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目的：观察汉防己甲素、心得安及二者联合应用对门脉高压大鼠的治疗作用，并初步探讨以上治疗方法降低门脉压力的作用机制。
方法：采用复合因素法制作肝硬化门脉高压大鼠模型，成模后将大鼠随机分组，分别给予汉防己甲素30mg/kg、心得安45mg/kg、两药上述剂量联合及自来水2.0ml灌胃，每日一次，连续用药15天。将麻醉大鼠开腹进行门静脉穿刺，测量门静脉压力(PVP)，进行颈总动脉插管测量血压和心率(HR)，并计算平均动脉压(MAP)；留取肝组织进行HE染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组化染色，对免疫组化切片镜下采图进行图像分析；分离血清测量肝功能ALT、ALB、TBIL和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果：模型组与正常组比较PVP升高，MAP下降，二者变化有统计学意义(P＜0.05)，HR变化不明显(P＞0.05)。各用药组与模型组比较，PVP下降有统计学意义(P＜0.05)；各用药组间PVP无显著差异(P＞0.05)。汉防己甲素组MAP较模型组升高(P＜0.05)，与正常组无差异(P＞0.05)；心得安组、联合用药组HR较模型组显著下降(P＜0.05)，汉防己甲素组HR与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。各用药组病理改变较模型组减轻；各用药组与模型组比较，α-SMA表达的阳性面积百分比和平均灰度值均显著下降(P＜0.05)，而各用药组间差异无统计学意义(P＞0.05)。模型组与正常组比较，肝功能ALT、TBIL及纤维化指标HA、PCⅢ升高、ALB下降，均有统计学意义(P＜0.05)。汉防己甲素组ALT、TBIL、HA较模型组降低(P＜0.05)，ALB、PCⅢ浓度变化不明显(P＞0.05)；与模型组比较，心得安组及联合用药组血清ALT、TBIL、ALB、HA、PCⅢ变化均无统计学意义(P＞0.05)。
结论：汉防己甲素、心得安均可有效降低门脉压力，但二者联合无协同降门脉压作用；汉防己甲素可改善门脉高压的高动力循环状态，减少α-SMA的表达并改善部分肝功能及肝纤维化指标。
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