村级卫生服务是我国农村三级卫生服务网络最基层的服务领域,也是接触农村居民最广泛的一线服务阵地,是一支扎根农村、深入基层的不可缺少的重要力量。一直以来,它由于看病方便、药价低廉而受到百姓的普遍欢迎。因此,在目前和将来一定时期内,村级卫生服务都将继续发挥其重要作用,其可持续发展也必然受到关注。半个多世纪以来,我国村级卫生服务经历了曲折艰难的发展历程,特别是在集体经济组织解体以后,其发展受到重创。虽在市场经济体制的自发性作用下得以延续,但这种发展已经渐渐偏离了原有的公益性质,其发展的稳定性和可持续性受到撞击。本研究以重庆市村级卫生服务为立足点(因其大城市带大农村的特殊市情及城乡统筹发展改革试验区,成为我国当前社会发展现状的典型缩影),探讨其可持续发展的相关对策。在研究过程中,注重对村级卫生服务发展历史的借鉴性分析,得出“政府行为、并行制度及体制机制的运行”对村级卫生服务的发展有一定的影响。同时,通过对可持续发展理论在卫生领域的内涵延伸,明确了村级卫生服务可持续发展必须依赖于卫生资源的合理、可持续利用,并将“坚持以人为本、兼顾公平与效率、确保村级卫生服务公益性及持续性等”作为村级卫生服务可持续发展的基本原则。结合重庆市村级卫生服务现状,分析出当前发展的根源性困境:制度困境、资源困境、运转困境及市场困境,从而探出其健康可持续发展的入口,即政府主导地位的确立及资源运转流程的再造,在此基础上提出了以下几方面的可行性对策:一是明确政府在村级卫生服务工作中的责任,二是引入PPP管理模式,建立多元的筹资渠道,增强村级卫生服务运行动力,三是对现有村级卫生资源进行合理规划,四是重构农村卫生服务网络,五是加强运转流程的再造,六是建立并完善村级卫生服务监管体系,以供相关部门决策参考。