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目的1.通过对国外已发表的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)进行Meta分析,比较眼动脱敏治疗和再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)对创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)患者的疗效。2.探讨EMDR对PTSD的应激症状、焦虑、抑郁情绪改善情况,为国内PTSD患者的治疗提供参考依据。方法1.检索了数据库Medline,Pubmed,EBSCO,Pro Quest和Cochrane,时间跨度从1989年至2013年,以EMDR治疗PTSD的RCT为研究对象,对纳入的文献进行质量评价及相关数据提取,Meta分析使用Cochrane提供的Revman 5.0软件及Stata 12.0完成。2.目标人群为2013年1月至2013年12月期间新疆某医院经历创伤事件的住院或门诊患者,及目睹亲人经历重大创伤或突然亡故的家属,且满足PTSD诊断标准者。知情同意后将研究对象随机分为EMDR组和对照组,治疗开始前及结束后评价两组患者PTSD症状、焦虑和抑郁症状。结果1.Meta分析纳入10项RCT,共400人。结果显示,在改善PTSD患者总体应激症状上,EMDR优于对照组(SMD=-0.98,95%CI:-1.31~-0.66),从PTSD三个核心症状的改善情况上来看,EMDR能有效地减少PTSD再体验(SMD=-1.17,95%CI:-1.59~-0.76)、回避(SMD=-1.65,95%CI:-2.10~-1.21)和易激惹症状(SMD=-1.58,95%CI:-2.02~-1.14)。2.本试验共纳入54名研究对象,两组各27人。2×2重复测量方差分析表明,在CAPS再体验、CAPS回避、CAPS易激惹、CAPS总分、PCL-C再体验方面,分组效应、时间效应以及分组和时间的交互效应均有统计学意义(P<0.05),在排除药物因素对治疗效果的干扰后,EMDR组较对照组在CAPS易激惹和CAPS总分下降明显,差异有统计学意义(分别为P=0.005;P=0.021)。结论1.EMDR可以有效缓解PTSD患者的总体PTSD症状,再体验、回避、易激惹三大核心症状;2.无任何心理干预措施的对照组PTSD患者,其PTSD症状及焦虑、抑郁情绪并未随时间延长而减轻。