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目的: 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)在世界各地广泛流行,其不同于医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的显著特性是高毒力性,可产生多种毒素,包括α型苯酚可溶解的调控蛋白、杀白细胞毒素、葡萄球菌肠毒素、表皮剥脱性毒素、中毒性休克综合征毒素-1等,多侵袭既往健康的社区人群,且频繁发生坏死性肺炎及筋膜炎致死病例的报道,给人类的健康造成极大的威胁。 ST59型社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ST59型CA-MRSA)为中国目前主要型别之一,了解ST59型社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)携带毒力因子的情况,探讨其毒力因子与感染发生发展的关系,为CA-MRSA的治疗提供依据。 方法: 1、菌株选取:筛查近几年中国医科大学附属一院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株104株,其中5株MRSA(P14,2997,E14,6048,6131)均为ST59型CA-MRSA,mecA基因均为阳性,SCCmecⅣ型。5株ST59型CA-MRSA,4株来自皮肤门诊患者肤软组织标本,其中6048和6131分离自同一名门诊患者的皮肤软组织及血培养标本。 2、杀白细胞毒素(PVL):用PCR方法扩增上述各基因组分,产物经电泳成像后初步判断其片段大小,并将产物送上海生工生物技术有限公司纯化并进行双向测序后,上网比对确证。 3、表皮剥脱性毒素(ETs):用PCR方法扩增上述各基因组分。 4、葡萄球菌肠毒素(SEs):用PCR方法扩增上述各基因组分。 5、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1):用PCR方法扩增上述各基因组分。 6、α型苯酚可溶解的调控蛋白(PSMα):用PCR方法扩增上述各基因组分,产物经电泳成像后初步判断其片段大小,并将产物送上海生工生物技术有限公司纯化并进行双向测序后,上网比对确证。 结果: 1、杀白细胞毒素(PVL):5株ST59型CA-MRSA全部检出PVL毒素。 2、表皮剥脱性毒素(ETs):表皮剥脱性毒素包括(ETA、ETB),所有菌株均未检出ETA、ETB毒素。 3、葡萄球菌肠毒素(SEs):肠毒素SEs包括(SEA、SEB、SEC、SED、SEE),所有菌株均未检出SEA、SEB、SEC、SED、SEE毒素。 4、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1):所有菌株均未检出TSST-1毒素。 5、α型苯酚可溶解的调控蛋白(PSMα):5株ST59型CA-MRSA全部检出PSMα。 结论: 本院区首次发现5株ST59型CA-MRSA,SCCmecⅣ型,均携带PSMα毒素和PVL毒素,均未携带SEs毒素、ETs毒素、TSST-1毒素。ST59型CA-MRSA相对于其它型别CA-MRSA是一株毒力较弱的CA-MRSA。