功能性下颌偏斜对青春期大鼠下颌骨生长发育的影响

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目的:本研究旨在通过体内实验探究功能性偏斜对青春期大鼠下颌骨及髁突生长和形态的影响。方法:将48只5周龄雌性SD大鼠随机分为实验组和对照组,在实验组大鼠上颌切牙安装斜导装置使下颌向左发生功能性偏斜。分别于1周、2周、4周3个时间点将对应组别的实验组和对照组大鼠麻醉后拍摄CBCT,拍摄的影像数据传入计算机工作站后转换保存为Dicom格式文件并应用EZ3D2009软件读取图像数据进行重建。分别截取每只大鼠的下颌骨的矢状向,髁突的矢状向和冠状截面,测量喙突高度、髁状突高度、下颌体前部高度、喙突长度、下颌骨长度、喙突长轴与下颌平面的夹角、髁状突长轴与下颌平面的夹角、髁突长度和宽度,并对比它们的变化。同时,在第4周时,也对大鼠进行99mTc-MDP SPECT/CT扫描,勾画双侧颞下颌关节区为立体感兴趣区,比较各组SUVmax值的大小。结果:4周时,实验组大鼠双侧髁突高度、喙突高度明显小于对照组,且实验组右侧髁突长轴和喙突长轴与下颌片面的夹角也较对照组显著减小。同时从2周开始,实验组大鼠左侧下颌骨长度较对照组明显变短。当实验组大鼠左右侧下颌骨进行对比时,仅4周的左侧下颌骨长度较右侧明显减小,其与数据均无统计学意义。实验组髁突长度较对照组无显著差异,而宽度从2周开始较对照组明显减小。髁突矢状截面观察发现,实验组大鼠双侧髁突发生不对称改变,4周时,实验组左侧髁突较右侧短且宽。髁突冠状截面观察发现实验组大鼠髁突较对照组明显变得细长,且左右侧没有明显差异。99mTc-MDP SPECT/CT的结果显示尽管实验组双侧颞下颌关节SUVmax值没有统计学差异,但相较对照组明显增大。结论:功能性偏斜会造成双侧下颌骨及髁突出现不对称的形态学变化,这些变化都将随着时间的推移逐渐显著。同时,功能性偏斜还将引起双侧髁突骨代谢增强,这一变化可能与骨改建及退行性改变有关。
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