胰腺癌(pancreatic carcinoma)是恶性程度极高的消化系统常见的恶性肿瘤之一,最近几年胰腺癌的发病率呈明显的上升趋势,在众多恶性肿瘤中男性胰腺癌的发病率已经上升至第四,而女性胰腺癌发病率也已经上升至第三位。由于胰腺癌患者早期没有明显的、具有较强特异性的症状和体征,并且目前的医疗手段还缺乏一些简单可靠的诊断方法,再加上胰腺自身解剖的特点和胰腺癌自身生物学特性等众多因素的影响,胰腺癌在较早期就会向周围组织侵犯和发生远处转移,仅有2.6%-9%的患者可以得到根治性切除,而大部分患者失去了手术根治性切除的机会。为了攻克胰腺癌这一难题,众多的医学学者在胰腺癌发病机制,胰腺癌临床特点等方面做了很多工作,胰腺癌的研究一直以来也是消化道肿瘤的一个重要的研究热点。为了更深一步的研究Rock2和APK1在胰腺癌发生发展、侵袭转移过程中所起到的作用及二者之间的相互关系,本次研究准备采用免疫组织化学SP法分别检测Rock2蛋白和APK1蛋白在胰腺癌组织、正常胰腺组织及胰岛素瘤组织中的表达情况,并对二者在胰腺癌中的相互关系进行分析。目的研究分析Rock2蛋白和APK1蛋白在胰腺癌的癌组织、正常胰腺组织、以及胰岛素瘤组织中的表达情况；同时根据Rock2蛋白与APK1蛋白在上述各组织中表达情况及Rock2蛋白与APK1蛋白与胰腺癌患者临床病理特征包括年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、是否发生淋巴结转移、肿瘤分化程度以及肿瘤临床分期的关系,探讨Rock2蛋白与APK1蛋白在胰腺癌中的作用及相互关系。方法本次标本均来自郑州大学第一附属医院肝胆外科2007年1月～2010年12月四年间胰腺手术切除的组织蜡块并且接受手术治疗的患者临床资料均齐备,接受手术治疗前,所有患者均未接受放化疗。其中胰腺癌患者标本59例,胰岛素瘤标本27例,正常胰腺标本16例,所有收集到的标本均已经由郑大学一附院病理科提供,且所有标本都已经病理学检验证实。正常的胰腺标本组织来源于由于外伤性造成胰腺部分切除的5例和其他手术切除胰腺经病理学证实为胰腺组织为正常胰腺组织的11例。利用免疫组织化学方法分别检测Rock2和APK1在胰腺癌癌组织、胰岛素瘤组织以及正常胰腺组织中的表达情况,利用统计学方法研究分析Rock2和APK1在胰腺癌中的关系,并同时分析二者与胰腺癌患者的临床病理资料包括年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、足否发生淋巴结转移、肿瘤分化程度以及肿瘤临床分期的关系。结果1. Rock2在胰腺癌、胰岛素瘤以及正常胰腺组织中的阳性表达率依次为69.5%(41/59)、18.5%(5/27)、12.5%(2/16),后两者差异无显著性(P>0.05),后两者与前者比较均有显著性差异(P<0.05); Rock2的表达与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位无关(P>0.05),而与胰腺癌有无发生淋巴结转移、胰腺癌组织病理分级及胰腺癌临床分期有关(P<0.05)。2. APK1在胰腺癌、胰岛素瘤组织、正常胰腺组织中的表达阳性率依次为66.1%(39/59)、26.0%(7/27)、18.8%(3/16),后两者差异无显著性(P>0.05),后两者与前者均有显著性差异(P<0.05); APK1表达与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位无关(P>0.05),而与胰腺癌有无发生淋巴结转移、胰腺癌组织病理分级及胰腺癌临床分期有关(P<0.05)。3.用统计学中相关分析,最终结果显示：Rock2与APK1在胰腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论1. Rock2在胰腺癌组织中的阳性表达明显高于Rock2在胰岛素瘤以及正常胰腺组织中的阳性表达情况,且Rock2的阳性表达情况与胰腺癌有无发生淋巴结转移、胰腺癌组织病理分级及胰腺癌临床分期有关,提示Rock2蛋白可能与胰腺癌侵袭转移有关,未来有可能成为一种新的肿瘤标志物和用于判断胰腺癌预后的重要指标指标。2. APK1在胰腺腺癌组织中的阳性表达高于APK1蛋白在胰岛素瘤以及正常胰腺组织中的阳性表达情况,且APK1的阳性表达情况与胰腺癌有无发生淋巴结转移、胰腺癌组织病理分级及胰腺癌临床分期有关,提示APK1蛋白可能与胰腺癌侵袭转移有关,未来有可能成为胰腺癌肿瘤标志物和判断胰腺癌预后的重要指标指标。3. Rock-2和APK1在胰腺癌中的表达呈显著正相关,提示二者在胰腺癌的侵袭转移过程中可能起到协同作用。