【摘 要】
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目的:探讨全肺切除术后早期并发症发生的危险因素及对其预防和处理的原则。方法:回顾性分析了自1983年4月至2003年4月于我院胸外科行全肺切除的101例病例,包括原发性肺癌63例
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目的:探讨全肺切除术后早期并发症发生的危险因素及对其预防和处理的原则。方法:回顾性分析了自1983年4月至2003年4月于我院胸外科行全肺切除的101例病例,包括原发性肺癌63例（62%）,肺部良性疾病38例（38%）。单因素分析用x2检验,多因素分析采用Logistic回归。结果:本组并发症44%,重度并发症13%,死亡率3%。单因素分析对总并发症有统计学意义的变量为:RV/TLC%、心包内切除、扩大性切除、胸膜广泛粘连、手术时间、术中输血量、术后胸穿次数及胸穿液总量、住院天数、术后住院天数（p<0.05）,存在术前伴随病变、FEV1/FVC%、总输血量、术后引流总量（p<0.01）。多因素分析具有统计学意义的危险因素为:结核、心血管伴随病变、FEV1/FVC%、肿瘤、术中晶体液输入量（总并发症）,结核、术中晶体液输入量、年龄（重度并发症）,FEV1/FVC%（呼吸系统并发症）,心血管伴随病变、RV/TLC%、心包内切除、术中含钠液输入量（心血管系统并发症）,术中晶体液输入量、心血管伴随病变（手术相关并发症）。结论:全肺切除术的近期预后是由多种因素决定的,严格地选择病人、做好充分的术前准备及正确的围手术期处理是降低并发症和死亡率的关键。
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