论文部分内容阅读
目的探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术的根治性、安全性、可行性及其应用优势。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月期间于我院胃肠肿瘤外科接受远端胃癌根治术治疗的患者的临床资料;按纳入及剔除标准,研究共入组97例患者,按手术方式的不同分为三组:TLDG(Totally laparoscopic distal gastrectomy,完全腹腔镜远端胃癌根治术)组(22例)、LADG(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,腹腔镜辅助远端胃癌根治术)组(35例)、ODG(open radical distal gastrectomy,开腹远端胃癌根治术)组(40例)。比较三组患者的术中情况、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤根治性等方面是否有差异。结果三组患者术后淋巴结清扫数目、上切缘长度、下切缘长度、术中出血量、术后排便时间、术后进流质时间、术后进半流质时间、术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,三组中TLDG组切口长度最短为4(3.5-4.5)cm,其次是LADG组为7(7-7)cm,ODG组切口长度最长为14(13.5-14)cm,两两间多重比较均有统计学差异(P<0.01)。TLDG组术后排气时间为3.5(3-4)d比ODG组排气时间为4(3-5)d更短,差异有统计学意义(P=0.03)。TLDG组术后住院时间为12(10-13)d比ODG组术后住院时间为13(12-15.75)d更短,差异有统计学意义(P=0.049)。ODG组手术时间为(173.0±42.4)min比TLDG组手术时间为(195.9±30.0)min和LADG组手术时间为(209.1±40.5)min都短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术是安全可行的,符合肿瘤根治性原则。完全腹腔镜远端胃癌根治术不增加术中出血量和术后并发症率,且手术切口更短,术后恢复更快,微创效果更佳。