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目的: 无骨折脱位型颈髓损伤(Cervical spinal cord injury without fractureand dislocation，SCIWFAD)通常表现为外伤导致四肢不同程度的麻木无力，伴或不伴排便功能障碍，多由颈椎过伸伤引起，但在X线和CT均未见骨折和脱位表现。而MRI能显示脊髓损伤变性后出现的髓内高信号、脊髓受压的严重程度及椎前血肿或水肿表现出的椎前高信号，从而能推测出损伤机制及颈髓损伤的严重程度。本研究通过观察无骨折脱位型颈椎过伸伤患者的MRI表现，探讨椎前高信号、椎管矢状径与颈髓损伤严重程度的相关性，并对预后恢复进行评价。 方法: 回顾性分析2010年9月至2013年12月在我院住院治疗的无骨折脱位型颈椎过伸伤患者病例资料100例，根据MRI T2序列正中矢状面有无椎前高信号（Prevertebral hyperintensity signal, PVH）分为PVH组和Non-PVH组，其中PVH组39例，包括男31例，女8例，年龄21-83岁，平均(58.10±14.78)岁;Non-PVH组61例，包括男49例，女12例，年龄32-77岁，平均年龄(55.05±10.36)岁。患者入院后均予脱水、消肿及营养神经等药物治疗，若手术指征明确则行手术治疗。两组患者中共79例获得随访，其中PVH组30例，Non-PVH组49例，随访时间为7-15月，平均随访时间为10.44±2.09月。通过MRI正中矢状面测量下颈椎(C3-7)各椎间盘层面椎管矢状径，观察是否存在髓内及椎前高信号影，并记录年龄、性别、受伤原因、椎前高信号范围及椎管狭窄节段数（椎管矢状径＜8mm）;采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association，ASIA)神经功能分级及运动评分对患者入院后及随访时神经功能进行评价。应用SPS817.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: (1) PVH组的伤后ASIA评分为52.56±31.97分，Non-PVH组为67.70±20.83分，两组差异有统计学意义(P=0.013)，但在年龄、性别及受伤原因等方面差异无统计学意义;PVH组患者的髓内高信号发生率明显高于Non-PVH组(P=0.006)。 (2)所有患者的伤后ASIA运动评分与损伤节段椎间盘层面椎管矢状径存在正相关(P=0.003)，且ASIA分级越差的患者存在的椎管狭窄节段数越多。 (3) PVH组患者中37例(94.9％)椎前高信号是由C1和C2椎体前方开始向下方延续至C4、5、6椎体前方，且PVH组的损伤节段较Non-PVH组倾向于更高节段(P=0.008)。 (4)在获得随访的患者中，PVH组ASIA运动评分为79.5±29.1分，而Non-PVH组为92.2±7.05分，两组差异具有统计学意义(P=0.025)，但所有患者的椎管矢状径与随访ASIA运动评分无相关性(P=0.402)。 结论: 无骨折脱位型颈椎过伸伤患者的MRI椎前高信号、椎管矢状径均与伤后神经功能相关，且存在多节段椎管狭窄的患者更易遭受严重的颈髓损伤，但椎管矢状径大小与神经功能恢复无关。MRI存在椎前高信号的患者损伤节段倾向于更高节段，且神经功能恢复较无椎前高信号患者差。