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目的：观察研究脑梗死患者危险因素的构成情况，重点研究同型半胱氨酸，H型高血压在脑梗死中的构成分布情况，并对比H型与C型高血压的构成差异。 方法：利用病案室电子扫描病历检索查询系统收集哈医大一院神经内科2011年3月至6月连续住院的脑梗死患者进行回顾性分析，病例资料采集需详细记录每个患者的既往史(主要包括脑梗死，高血压，糖尿病，心脏病，房颤等病史)，吸烟和饮酒情况，生化、同型半胱氨酸的检验结果及影像学检查结果，按统一制表方式将病例收集完成后，整理资料进行各个危险因素指标统计并观察H型高血压及C型高血压的构成情况，再根据不同年龄，性别及合并疾病等进行分层分析，使用SPSS17.0及SAS9.1软件包进行统计学差异性分析。 结果：所研究的脑梗死患者中，危险因素的构成比排前三位的是高血压(75.43％)，高脂血症(60.99％)，高同型半胱胺酸血症(53.01％)，性别不同存在差异，除高血压外，男性以高同型半胱胺酸血症为主，女性以高脂血症为主，差异有统计学意义(P<0.05)；脑梗死患者中同型半胱氨酸平均水平较高，为25.4±18.48μmol/L，明显高于正常上限；男性同型半胱氨酸水平显著高于女性，男性为30.08±20.20μ mol/L，女性18.90±10.94μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)，且男性H型高血压的患病率高于女性。老年、高血压、脑梗死复发组较相应对照组同型半胱氨酸水平升高(P<0.05)。总体上，脑梗死患者H型高血压的患病率具有随年龄增长而增高的趋势(P<0.05)。C型高血压与H型高血压在脑梗死患者中的构成比相当，无统计学差异。 结论：高血压仍是脑梗死首位的危险因素，H型高血压与C型高血压均是脑梗死的重要危险因素，是脑卒中防治的重点。同型半胱氨酸升高，H型高血压可能是男性患脑梗死的首要的危险因素。本次研究尚不能认为H型高血压主要损害脑血管病，C型高血压主要以损害冠心病为主，两者在脑梗死中均占有重要地位。