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目的对2017-2018年蚌埠市某地区老年居民的体检数据进行分析,了解该地区65岁及以上的老年社区居民的健康现状,并对该年龄段人群的高血压、糖尿病患病率、血脂异常情况以及危险因素进行分析,以期为该地区65岁及以上老年社区居民的高血压、糖尿病和血脂异常的防治和社区老年居民健康保健管理工作提供科学依据。方法收集2017-2018年蚌埠市某地区7个乡镇共计9062例65岁及以上老年人的体检数据,内容包括:社会人口学相关资料(主要为性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、疾病家族史、现患疾病情况,所有资料均录入到基本公共卫生服务管理平台,导出Excel表格形式,采用SPSS 23.0进行统计学处理和分析。结果1.本次共调查9062名老年社区居民,其中男性3869名(42.7%),女性5193名(57.3%),65~74岁年龄段人数最多(64.3%),初中文化程度的占比最高(54.2%),专业技术人员最少(11.1%),87.8%的研究对象均已婚。2.女性总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇平均值分别为5.25±3.43mmol/L、1.61±1.41 mmol/L、1.36±0.66mmol/L、3.09±1.45mmol/L,高于男性(分别为4.80±3.12mmol/L、1.44±1.42mmol/L、1.25±0.47mmol/L、2.83±1.33mmol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。3.高血压患病数为2643例,高血压患病率为29.2%,其中男性高血压患病率(30.9%)高于女性(27.8%),65~69岁年龄组高血压患病率最低为25.5%,肥胖人群高血压患病率最高,为38.6%。贫血人数657例,贫血患病率为7.3%,女性贫血患病率(4.8%)高于男性(3.9%),65~69岁年龄组患病率最低,为5.9%,消瘦人群贫血患病率最高,为19.4%,消瘦人群糖尿病患病率最低,为6.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。4.女性高TC、TG、LDL-C血症患病率13.6%、14.8%,13.3%,高于男性(分别为:5.9%、11.4%、6.6%),男性低HDL-C血症患病率32.7%,高于女性(25.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。65~69岁年龄组血脂异常率、高TG血症患病率最高,分别为46.7%、15.7%,随着年龄的增加呈下降趋势,在85岁~组最低(37.7%、8.4%)。血脂异常、高TG血症、低HDL-C血症患病率在消瘦组占比最低,分别为26.3%、1.7%、13.1%,随着体质指数的增加呈上升趋势,在肥胖组患病率最高(50.3%、17.8%、33.9%)。中心性肥胖的高血压、糖尿病、高TG血症患病率(36.7%、8.8%、15.9%)分别高于正常人群(22.7%、6.6%、11.2%),中心性肥胖人群的低HDL-C血症、血脂异常患病率(30.6%、47.4%)分别低于正常人群(26.5%、42.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。5.规律体育锻炼人群的高血压患病率(33.9%)高于不规律体育锻炼人群(26.3%),规律体育锻炼人群的贫血患病率(6.2%)低于不规律体育锻炼人群(7.9%)。吸烟人群的高血压患病率(35.2%)高于不吸烟人群(28.6%),吸烟人群的贫血、高TC血症、低HDL-C血症患病率(4.3%、5.9%、35.5%)分别低于不吸烟人群(7.5%、10.7%、27.8%)。饮酒人群的高血压患病率(40.8%)高于不饮酒人群(28.4%),饮酒人群的贫血、高TC血症、高LDL-C血症患病率(2.0%、7.1%、6.9%)低于不饮酒人群(7.6%、10.5%、10.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。6.离婚、丧偶人群的高血压、贫血、高TC血症、高LDL-C血症患病占比最高分别为33.5%、9.6%、12.7%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度为初中的人群高血压、高TC血症、高LDL-C血症患病占比最高分别为30.4%、11.3%、11.5%,文化程度为小学及以下的低HDL-C血症、血脂异常患病占比最高,分别为31.5%、46.3%,差异有统计学意义(P<0.05);职业为农林牧渔的人群的高血压、贫血、高LDL-C血症患病占比最低,分别为25.6%、5.9%、9.3%,农林牧渔的人群的血脂异常患病占比最高为46.4%,职业为专业技术人员的人群的低HDL-C血症患病占比最高为31.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。7.65~69岁年龄组的调查对象发生血脂异常的危险性较高,是85岁以上年龄组的1.358倍(95%CI:1.190-1.550,P<0.01)。低体质指数、非中心性肥胖是血脂异常的保护因素。与BMI为18.5~23.9kg/m~2组比较,BMI<18.5kg/m~2组人群发生血脂异常的OR值为0.193(95%CI:0.094-0.394,P<0.001)。不饮酒为血脂异常的危险因素,OR值为1.377(95%CI:1.133-1.673),差异有统计学意义(P<0.01)。男性、65~69岁人群、职业为农林牧渔类、不规律锻炼、不饮酒、无中心性肥胖是高血压的保护因素,OR值分别为0.719(95%CI:0.656-0.788)、0.714(95%CI:0.613-0.832)、0.631(95%CI:0.563-0.707)、0.598(95%CI:0.548-0.654)、0.745(95%CI:0.613-0.906)和0.506(95%CI:0.461-0.554)0.815)。体质指数越低,发生高血压风险越小,其中BMI<18.5kg/m~2风险最低,OR值为0.193(95%CI:0.094-0.394),差异均有统计学意义(P<0.001)。职业为专业技术人员是发生高血压的危险因素OR值为1.220(95%CI:1.032-1.442),差异有统计学意义(P<0.05)。男性、较低龄老年人、较低学历、无中心性肥胖是糖尿病的保护因素,其中,年龄多因素分析中,80~84岁年龄组发生糖尿病风险最低,OR值为0.637(95%CI:0.490-0.872),差异均有统计学意义(P<0.001)。小学及以下学历发生糖尿病风险最低,OR值为0.733(95%CI:0.629-0.853),差异均有统计学意义(P<0.001)。较低龄老年人、职业为农林牧渔类、体重指数为超重/肥胖是贫血的保护因素,不饮酒是贫血的危险因素,OR值为3.352(95%CI:1.802-6.235),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论1.男性高血压患病率高于女性,65岁~69岁年龄组高血压患病率最低,肥胖人群高血压患病率最高。女性贫血患病率高于男性,65~69岁年龄组患病率最低,消瘦人群贫血患病率最高。消瘦人群糖尿病患病率最低。女性高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均高于男性,男性低HDL-C血症患病率高于女性,应根据性别、年龄、体质指数等相关因素做好社区居民慢性病防治。2.体质指数较高、中心性肥胖、糖尿病的社区老年居民发生是血脂异常危险因素,65~69岁年龄组的调查对象发生血脂异常的危险性较高,要高度关注65~69岁年龄组老年社区居民。3.中心性肥胖人群的高血压、糖尿病、高TG血症患病率高于正常人群,不规律体育锻炼人群的高血压和贫血患病率高于规律体育锻炼人群,吸烟、饮酒的高血压患病高于正常人群,应加强健康生活方式和行为的宣教和干预,积极做好慢性病和血脂异常防治工作,做到“早发现、早诊断、早治疗”。