【摘 要】
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目的：探讨在剖宫产手术中，腰麻．硬膜外联合麻醉(中英文全称CSEA)用于在L间隙穿刺时腰麻药(0.75﹪Bupivacaine与2﹪Lidocaine的混和液，容积比为2:1)的合适剂量及身高、腹围、腹围比、
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目的：探讨在剖宫产手术中，腰麻．硬膜外联合麻醉(中英文全称CSEA)用于在L<,3-4>间隙穿刺时腰麻药(0.75﹪Bupivacaine与2﹪Lidocaine的混和液，容积比为2:1)的合适剂量及身高、腹围、腹围比、宫高对麻醉平面的影响。
方法:
选择60例ASA(美国麻醉师协会)病情估计分析为Ⅰ-Ⅱ级，单胎，年龄为20-35岁择期的剖宫产孕妇，随机分为三组，于L<,3-4>间隙进行穿刺，穿刺成功后，以0.2ml/s的速度给腰麻药，A组为1.1ml，B组为1.3ml，C组为1.5ml。三组患者均用针刺法测定阻滞的确切平面，15min达不到T<,8>，向硬膜外腔分次注入2﹪lidocaine(首剂为3ml实验剂量，以后每次5ml，间隔5min，直到平面达到T<,8>及以上)。比较三组的麻醉效果和并发症，并观察身高、腹围、腹围比及宫高对麻醉平面的影响。
结果:
(1)B组15min平面为T<,5.5±1.15>，硬膜外补充2﹪利多卡因1.35±2.94ml，麻醉效果好，并发症少。
(2)在低剂量A组，腹围、腹围比与麻醉平面成正相关，而在B和C组的较高剂量组则不相关；身高、宫高在三组均与麻醉平面不相关。
结论:
剖宫产手术行CSEA时，使用腰麻药1.3ml时较为适合，结合前述在低剂量组腹围、腹围比同麻醉平面呈正相关，当腹围、腹围比较大时，应给予较小剂量，而腹围、腹围比较小时，应用较大剂量。
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