论文部分内容阅读
目的:探讨磁共振波谱成像(MRS,Magnetic resonance spectroscopic)中1H-MRS用于肝纤维化诊断的可行性,用1H-MRS评价蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化患者的治疗作用,并试图找出众参数中最敏感指标。对象与方法:选取内蒙古民族大学附属医院2018年3月-2019年12月间经蒙医消化内科证实的肝纤维化患者30例,确定30例健康志愿者作为正常对照组,所有受试者均行MRS,记录波谱信息,然后被检肝纤维化患者规律服用蒙药清肝二十七味丸,分别于服药1个疗程(10天)后和2个疗程(20天)后,临床症状、实验室检查等各项指标有所改善,进行1H-MRS扫描,选取的6种指标为choAmp、choAre、lipidAmp、lipidAre、cho/lipidAmp、cho/lipidAre,统计分析所得数据,最后得出实验结论。结果:3.1治疗后,肝纤维化患者的ALT、AST、TBIL值均有不同程度的下降。3.2所收集肝纤维化患者与正常对照组相比,各指标均有不同程度增高,随着规律服用蒙药清肝二十七味丸后,各指标均有不同程度的降低。各指标在治疗前后的变化情况如下:(1)lipidAmp经过组间比较结果显示,治疗前、一疗程后两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),两疗程后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)choAmp经过组间比较结果显示,治疗前、一疗程后两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),两疗程后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)cho/lipidAmp经过组间比较结果显示,治疗前两组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05),一疗程后、两疗程后两组间差异均无统计学意义(P>0.05),可知实验组cho/lipidAmp逐渐降低,逐渐与正常人相近。(4)lipidAre经过组间比较结果显示,治疗前后两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),说明实验组虽然有所改善,但是并未达到正常人水平。(5)choAre经过组间比较结果显示,治疗前后两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),说明实验组虽然有所改善,但是并未达到正常人水平。(6)cho/lipidAre经过组间比较结果显示,治疗前、一疗程后两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),两疗程后两组间差异无统计学意义(P>0.05),说明两疗程后实验组cho/lipidAre逐渐接近正常人水平。3.3患者服用蒙药清肝二十七味丸前后各指标变化情况:各指标治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),经过事后两两比较,结果显示,两两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.4患者服药前各指标直接相关性:lipidAmp与choAmp具有相关性,且为正相关关系,lipidAre与choAre具有相关性,且为正相关关系,其余两两之间均无相关关系。结论:1 1H-MRS可用于对肝纤维化患者的定性、定量研究,其中choAmp、choAre、lipidAmp、lipidAre、cho/lipidAmp、cho/lipidAre 指标均较正常人有所升高。2可应用1H-MRS评价蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化患者的治疗效果,其中最敏感的指标为cho/lipidAmp,随着临床症状、实验室检查等各项指标的改善而逐渐下降。3 1H-MRS作为一种快速、无创、操作简便的成像技术,有助于临床对肝纤维化患者进行诊断和治疗效果的评价。