目的：提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效及降低肾周血肿的发生率和碎石治疗后肾绞痛发生次数。　　方法：采用德国多尼尔D-Ⅱ碎石机治疗输尿管上段结石，将2026例患者分为两组，A组采用传统方法来治疗输尿管上段结石:一般患者仰卧位并略向患侧倾斜位，治疗冲击波源处于床下或床旁位置，穿过患侧腰部软组织呈单一方向射入，并聚焦在同侧的结石上。B组采用改良方法来治疗输尿管上段结石:患者均仰卧在床上，冲击波源由传统固定单一的位置变成沿球面多方位变化位置，从床下位反转至床上位或者对侧床上位，冲击波穿过腹壁进入患侧或对侧的腹壁，呈多方位多角度射入及粉碎结石的治疗方法。　　结果：A组患者体外冲击波碎石治疗成功951例，B组患者体外冲击波碎石治疗成功998例，A组患者结石无石率93.79％，B组患者结石无石率98.62％，A组患者输尿管上段结石体外冲击波碎石治疗后肾绞痛发生次数为51次，B组患者体外冲击波碎石治疗后肾绞痛发生次数24次，A组患者体外冲击波碎石治疗后出现肾周血肿的例数9例，B组患者体外冲击波碎石治疗后无肾周血肿发生。　　结论：改良方法体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效优于传统方法体外冲击波碎石术，并且前者肾周血肿的发生率和碎石治疗后肾绞痛发生次数远远低于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)。