【摘 要】
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目的:分析本中心近10年FIGO I-III期子宫内膜癌患者临床及预后特点。探讨与子宫内膜癌淋巴结转移、卵巢转移及预后不良相关的临床病理因素。方法:收集2010年1月-2020年1月,因子宫内膜癌于安徽医科大学第一附属医院妇产科行分期手术的患者共1428例,可靠随访后纳入共1346例研究对象。采用SPSS 23.0对研究队列进行单因素及多因素模型分析,探讨与淋巴结转移、卵巢转移及预后不良相关的因素
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目的:分析本中心近10年FIGO I-III期子宫内膜癌患者临床及预后特点。探讨与子宫内膜癌淋巴结转移、卵巢转移及预后不良相关的临床病理因素。方法:收集2010年1月-2020年1月,因子宫内膜癌于安徽医科大学第一附属医院妇产科行分期手术的患者共1428例,可靠随访后纳入共1346例研究对象。采用SPSS 23.0对研究队列进行单因素及多因素模型分析,探讨与淋巴结转移、卵巢转移及预后不良相关的因素及重要性。结果:1.淋巴结转移的单因素分析显示:病理类型、细胞分化级别、肌层浸润、肿瘤直径、宫颈受累、淋巴脉管间隙浸润、术前CA125及卵巢转移与子宫内膜癌淋巴结转移显著相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示:非典型病理类型、宫颈侵袭、阳性LVSI、术前CA125≧35U/ml及卵巢受累是淋巴结转移的独立预测因子（OR＞1,P＜0.05）。2.卵巢转移单因素分析提示:子宫深肌层浸润（≧1/2）、原发肿瘤直径、LVSI、术前CA125及淋巴结转移与发生卵巢转移密切相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示仅有阳性淋巴结可独立预测卵巢转移风险（OR＞1,P＜0.05）。3.生存时间单因素分析提示:病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、宫颈侵犯、LVSI、淋巴结转移、卵巢转移及术后辅助治疗均与总生存时间密切相关（P＜0.05）。多因素Cox回归模型及Kaplan-Meier生存曲线显示:特殊病理类型、宫颈受累、阳性LVSI及淋巴结转移是总生存期的独立预测因子（HR＞1,P＜0.05）。结论:1.特殊病理类型、宫颈受累、阳性LVSI、术前CA125水平及卵巢受累对EC患者淋巴结转移具有独立预测价值。伴随着危险因素增多,EC患者发生淋巴结转移几率增加。2.仅淋巴结转移可作为卵巢转移的独立预后因子,有淋巴结转移的患者应高度警惕卵巢转移,谨慎保留卵巢。3.特殊病理类型、宫颈侵犯、LVSI阳性及淋巴结转移预示着EC患者低生存率和更短的生存时间。4.临床工作中,结合患者临床病理参数,评估患者淋巴结转移、卵巢转移及低生存率风险,协助制定手术方案,指导个体化治疗。
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