研究目的:观察疏肝健脾化痰法治疗慢乙肝相关脂肪肝的疗效,为中医药治疗开拓新思路。研究方法:以山东中医药大学附属医院肝病科门诊上符合入组标准的80例慢乙肝相关脂肪肝患者为研究对象,予以疏肝健脾化痰中药复方治疗3个月,分析疏肝健脾化痰法治疗慢乙肝相关脂肪肝的疗效及作用机制。研究结果:1.临床综合疗效:显效23例,有效51例,总有效率92.5%。2.中医证候疗效:临床痊愈2例,显效32例,有效42例,总有效率95%。治疗前症状体征总积分11±2.54,治疗后3.84±1.73,(P<0.01)差异有统计学意义。3.肝功能疗效:治疗前后比较,炎症指标ALT、AST、GGT(P<0.01),有显著统计学意义;合成指标ALB(P<0.05),有统计学意义。4.代谢情况:治疗前后比较,FPG、INS、2hINS、2hPG、Ln(IR)、Ln(ISI)、TG、HDL-C(P<0.01),有显著统计学意义,TC(P<0.05),有统计学意义。5.脂肪肝B超情况:显效53例,有效23例,总有效率95%。6.肾功能情况:治疗前后比较,Cr、Cys-C、eGFR(P<0.01),有显著统计学意义。7.生存质量评价:治疗后慢性肝病自评量表总积分下降(P<0.01),躯体症状域积分、心理情绪域积分、社会参与域积分下降(P<0.01),均有显著统计学意义。8.安全性:治疗前后患者血、尿、便常规和心电图未见异常。研究结论:疏肝健脾化痰法能显著改善患者的临床症状,提高胰岛素敏感性,消除胰岛素抵抗,恢复正常糖脂代谢,清除肝脏脂肪蓄积,修复肝脏炎症损伤,促进肝细胞合成,改善肾损伤。