咽炎贴改善慢性咽炎局部症状的临床观察与机理的探讨

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本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇。第一篇着重从中医角度,叙述古代对喉痹及咽部的认识,从病因病机、辨证论治、专方治疗、针灸治疗、其他方法治疗等方面概述了近些年来中医药治疗慢性咽炎的进展。第二篇回顾了近年来现代医学对本病的基础认识、临床研究进展及西医治疗与预防。主要从病因病机和辨证治疗方法等方面进行了论述。对于本病的病因病机,各医家认识存在较大差别,因此其辨证分型的原则和结果也有所不同,至今仍未有明确的标准。本病发病率比较高,症状难消除,易反复,目前临床治疗药物、方法很多,中医中药在治疗慢性咽炎方面也发挥了独特优势,但为了寻求更加简单有效地改善咽部症状的治疗方法,人们仍在不断地尝试中。临床观察了中药咽炎贴配合微波、雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果,研究了两种证型的咽炎贴对其相应证型症状的改善情况。将符合标准的诊断标准的病人90例,随机分为三组,为治疗组A(30例)、治疗组B(30例)和对照组C(30例),治疗组A为肺脾虚寒型、治疗组B血瘀痰凝型,在常规雾化吸入和微波治疗的同时,治疗组A给以予具有散寒解表、理气通经、润肺止咳作用的咽炎贴1号,治疗组B给以具有活血祛瘀、行气散结、清利咽喉作用的咽炎贴2号。对病人的治疗一疗程后的症状改善情况,治疗过程中不同阶段治疗效果的改变程度,不同咽炎贴对咽部症状的改善情况进行了观察。结果:治疗组A的总有效率为93.33%,治疗组B的总有效率为90.00%,对照组C的总有效率为76.67%。经Ridit检验显示治疗组A、B明显优于对照组C(P<0.05)。治疗三天和一疗程后,治疗组A、B症状改善程度均明显优于对照组C,每组在治疗过程中治疗前期和治疗后期的治疗速度无明显差异。结果还显示咽炎贴1号配合雾化吸入对慢性咽炎病人的咽干、咽痒、干咳、晨起干呕等症状改善明显,还对部分患者的口苦、咳痰带血丝有一定作用,咽炎贴2号配合雾化吸入对咽灼热感、咽异物感、咽痛、喑哑等症状改善明显。治疗过程中治疗后出现发热1例,部分病人贴敷部皮肤瘙痒、过敏,未出现严重不良反应。结论:咽炎贴配合雾化吸入、微波治疗,可明显提高慢性咽炎症状的改善程度,提示通过辨证论治、中西医综合治疗对改善慢性咽炎的临床症状有着明显优势。
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