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目的：评价A型肉毒毒素结合康复治疗对脑卒中后偏瘫上肢Brunnstrom运动恢复阶段及对日常生活活动能力的影响。方法：选取脑卒中患者30例，随机分为BTXA组和对照组。所有患者上肢Brunnstrom评分及Ashworth评分≥Ⅱ级。BTXA组注射BTXA后，进行康复治疗，对照组仅进行康复治疗。在治疗前和治疗后1周、1、2、3月进行Ashworth评分评价痉挛状态，Brunnstrom评价及Fugl-Meyer上肢运动分评价运动功能恢复程度，FIM(Functional Independence Measure)评分评价日常生活活动能力(Activities of daily living，ADL)。结果：BTXA组较对照组其痉挛程度显著降低，Brunnstrom运动恢复等级提高，FIM评分无显著差异，但自我护理评分在2月末较对照组出现统计学差异。治疗过程中没有发现不良反应。结论：BTXA缓解偏瘫后上肢痉挛状态，辅以康复治疗可以促进上肢Brunnstrom运动恢复的等级，提高上肢运动能力和自我护理能力。为脑卒中后痉挛康复提供了新途径。