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目的:观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)在单纯骨折患者及合并脑外伤骨折患者血清中的含量变化,探讨VEGF、PDGF在骨折合并脑外伤后的骨折加速愈合中的作用机制,为临床上促进骨折愈合的细胞因子疗法寻找理论依据。
方法:选择单纯四肢长管状骨骨折患者20例,合并脑外伤四肢长管状骨骨折患者20例,分别于伤后第3天、第10天抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者血清中VEGF、PDGF含量。
结果:
1.单纯骨折组,第3天、第10天患者血清中VEGF的含量分别为(77.96±20.05)pg/ml和(155.11±25.42)pg/ml,两者比较,P＜0.05,有统计学意义;第3天、第10天患者血清中PDGF的含量分别为(193.37±51.56)pg/ml和(346.99±92.91)pg/ml,两者比较,P＜0.05,有统计学意义。
2.合并脑外伤骨折组,第3天、第10天患者血清中VEGF含量分别为(134.79±20.39)pg/ml和(210.63±24.63)pg/ml,两者比较,P＜0.05,有统计学意义;第3天、第10天患者血清中PDGF含量分别为(248.01±94.14)pg/ml和(486.20±88.09)pg/ml,两者比较,P＜0.05,有统计学意义。
3.第3天,单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中VEGF含量分别为(77.96±20.05)pg/ml和(134.79±20.39)pg/ml,P＜0.05,有统计学意义。单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中PDGF含量分别为(193.37±51.56)pg/ml和(248.01±94.14)pg/ml,P＜0.05,有统计学意义。
4.第10天,单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中VEGF含量分别为(155.11±25.42)pg/ml和(210.63±24.63)pg/ml,P＜0.05,有统计学意义。单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中PDGF含量分别为(346.99±92.91)pg/ml和(486.20±88.09)pg/ml,P＜0.05,有统计学意义。
5.患者血清VEGF与PDGF含量呈正相关,r=0.885。
结论:
1.单纯骨折患者、合并脑外伤骨折患者第10天血清中VEGF、PDGF含量均显著高于第3天。说明VEGF、PDGF在骨折后持续升高,在骨折愈合发挥作用。
2.合并脑外伤骨折患者第3天、第10天血清中VEGFP、PDGF含量显著高于单纯骨折患者。提示脑外伤后血清VEGF、PDGF含量显著升高,是脑外伤后加速骨折愈合的因子之一。
3.在骨折愈合过程中VEGF与PDGF可能相互协同。