目的:观察术前静脉注射帕瑞昔布钠或地佐辛联合罗哌卡因局部浸润麻醉对乳腺癌患者术后疼痛的影响。方法:100例全身麻醉下择期行乳腺癌手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄30~65岁)随机分为4组:对照组(N组)、罗哌卡因组(L组)、帕瑞昔布钠联合罗哌卡因组(PL组)和地佐辛联合罗哌卡因(DL组),每组25例。PL组和DL组患者切皮前15 min分别予帕瑞昔布钠0.8 mg/kg或地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,L组、PL组和DL组术毕均予0.375%罗哌卡因20 ml行手术切口及引流管附近局部浸润麻醉,N组则不做任何特殊处理。各组患者术后均不行病人自控镇痛(PCA)。视觉模拟评分法(VAS评分)评估患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度,记录术后48 h内追加镇痛药物及出现头晕、恶心呕吐等不良反应的情况。结果:四组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,L组患者术后2 h、4h、8 h、12 h的VAS评分降低,PL组、DL组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均降低(P<0.05);与L组比较,PL组患者术后2h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分降低(P<0.05),DL组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分降低(P<0.05);PL组与DL组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者术后48 h内追加镇痛药物及出现不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射帕瑞昔布钠或地佐辛联合罗哌卡因局部浸润麻醉可减轻全麻下乳腺癌根治术患者的术后疼痛,且不增加不良反应的发生率。