论文部分内容阅读
目的:1.检测新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresssyndrome, NRDS）、新生儿感染性肺炎（neonatal infectious pneumonia）患儿血清中甲状腺激素水平，研究以上两种疾病中甲状腺激素水平的变化。2.检测新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染性肺炎患儿血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，探讨以上两种疾病中IL-6、TNF-α水平的变化。3.探讨血清甲状腺激素与IL-6、TNF-α的相关性。方法:随机选取确诊感染性肺炎患儿56例和NRDS患儿30例，无并发症的早产儿30例作为对照组，于治疗前后分别用电化学发光法检测患儿血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平；用放射免疫法检测血清rT3水平；用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6、TNF-α水平。经统计学处理比较各组血清物质差异性，细胞因子与甲状腺激素进行相关分析。结果:1. NRDS组NRDS组血清T3、FT3、T4、FT4、rT3水平低于对照组，血清IL-6水平高于对照组（P＜0.05），两组血清TSH、TNF-α水平的差异无统计学意义（P＞0.05）；NRDS组治疗前血清T3、FT3、T4、FT4水平低于治疗后，血清IL-6水平高于治疗后（P＜0.05），治疗前后血清TSH、rT3、TNF-α水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。2.新生儿感染性肺炎组治疗前患儿血清T3水平低于治疗后（P＜0.05），治疗前血清TSH、IL-6、TNF-α水平均高于治疗后（P＜0.05），治疗前后血清T4、FT3、FT4、rT3水平的差异无统计学意义（P＞0.05）；感染性肺炎的危重症患儿的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于轻症患儿（P＜0.05），血清IL-6、TNF-α水平高于轻症患儿（P＜0.05）。两组血清rT3水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。3.相关性①NRDS组T3水平和机械通气时间、吸氧时间呈负相关，FT3、FT4水平和吸氧时间呈负相关，血清IL-6水平和机械通气时间、吸氧时间呈正相关，治疗前PS组T4水平低于非PS组；患儿血清IL-6水平分别和T3、FT3、T4、FT4呈负相关。②感染性肺炎危重症患儿血清T3和IL-6水平呈负相关（P＜0.05），与TNF-α水平亦呈负相关（P＜0.05）。结论:①NRDS患儿伴有T3、FT3、T4、FT4、rT3的下降，IL-6的升高，T3、FT3、T4、FT4、IL-6水平和NRDS患儿的主要治疗措施（吸氧治疗、机械辅助通气治疗、PS替代治疗）存在相关性，IL-6和T3、FT3、T4、FT4呈负相关。②感染性肺炎的患儿伴有T3的下降和TSH、IL-6、TNF-α的升高；感染性肺炎危重症的患儿伴有T3、T4、FT3、FT4、TSH的下降和IL-6、TNF-α的升高，血清T3与IL-6、TNF-α水平均呈负相关。甲状腺激素对评估患儿病情轻重有一定的临床价值。