【摘 要】
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目的:观察自拟活血解毒止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒（UP）的临床治疗效果,以期减轻患者瘙痒症状,提升患者生活质量,为尿毒症皮肤瘙痒的中医治疗提供新思路。方法:选取2017年3月至2018
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目的:观察自拟活血解毒止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒（UP）的临床治疗效果,以期减轻患者瘙痒症状,提升患者生活质量,为尿毒症皮肤瘙痒的中医治疗提供新思路。方法:选取2017年3月至2018年10月于我院行维持性血液透析皮肤瘙痒患者80例,运用随机数字表法将受试者分成对照组和治疗组,每组40例。对照组患者实施透析治疗（血液透析+血液滤过+血液灌流）以及西医基础对症治疗;治疗组在对照组实施基础上加用活血解毒止痒汤。2周为1个疗程,经过2个疗程的临床观察及干预诊疗后对患者皮肤瘙痒进行疗效评估并研究相关指标变化。观察指标包括:视觉模拟评分法评定的皮肤瘙痒评分及相关生化指标,具体包括:肾功能指标:血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）;微炎症指标:白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-?（TNF-?）;钙磷代谢相关指标:甲状旁腺激素（iPTH）、血钙（Ca）、血磷（P）;营养评估指标:血红蛋白（Hb）、血白蛋白（ALB）。结果:临床干预诊疗前治疗组和对照组患者性别、年龄、血液透析病程及所有观察指标（皮肤瘙痒评分、BUN、Scr、UA、β2-MG、IL-6、TNF-?、iPTH、Ca、P、Hb、ALB）无明显差异（P>0.05）;经过2个疗程干预诊疗后:治疗组总有效率（90%）显著高于对照组总有效率（72.5%）（P<0.05）;治疗组患者皮肤瘙痒评分、BUN、Scr、β2-MG、IL-6、TNF-?、iPTH、P水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后UA、Ca、Hb、ALB比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.活血解毒止痒汤可有效改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,提升患者生活质量。2.活血解毒止痒汤可改善尿毒症皮肤瘙痒患者多项生化指标。3.活血解毒止痒汤治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的机制可能与保护肾功能、改善微炎症状态、降低甲状旁腺激素、降低血磷相关。
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