目的：分析甲状腺良恶性结节的声像图特征，并筛选出最具诊断意义的声像图特征，以提高甲状腺良恶性结节的诊断率。　　 方法：对63例患者的100个甲状腺结节进行研究，对所有结节行灰阶及彩色多普勒超声扫描，所有病例均经手术病理证实。统计比较各声像图特征对甲状腺良恶性结节的鉴别意义，计算各声像图特征对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度和特异度；应用Logistic回归分析筛选出最具诊断意义的声像图特征。　　 结果：诊断甲状腺结节良恶性的有意义声像图特征包括形态、边界、晕、内部回声、回声水平、回声均匀性、微小钙化、肿大淋巴结、血流分布模式、血管走形。二维灰阶超声显示：甲状腺恶性结节多表现为形态不规则(76.09％)、边界不清晰(84.78%)、周边无声晕(80.43%)、内部实性回声(86.96%)、回声水平为低回声(89.13%)、回声不均匀(82.61%)、内可见微小钙化(60.87%)、颈部淋巴结肿大(58.70%)；彩色多普勒超声显示以内部血流为主(60.87%)、血管走形不规则(65.22%)。各声像图特征对甲状腺恶性结节诊断的敏感度和特异度分别是：形态不规则(76.09%、79.63%)、边界不清晰(84.78%、85.19%)、周边无声晕(71.74%、62.96%)、内部实性回声(86.96%、59.25%)、回声水平为低回声(89.13%、59.26%)、回声不均匀(82.61%、55.55%)、微小钙化(60.87%、92.59%)，颈部淋巴结肿大(58.70%、92.59%)、内部血流为主(60.87%、83.34%)、血管走形不规则(65.22%、92.59%)。各种声像图特征综合考虑，超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率分别为84.78%、77.78%、81.00%。　　 通过Logistic回归分析筛选出最具诊断意义的声像图特征，包括：边界、微小钙化、血管走形及血流分布。　　 结论：超声是诊断甲状腺结节良恶性的一种非常有效的检查方法。边界、微小钙化、血管走形及血流分布是诊断甲状腺结节良恶性的重要依据。