【摘 要】
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[目的]探讨结直肠腺瘤性息肉内镜下治疗后再检出情况及影响再检出的相关危险因素。[方法]回顾性收集2006年1月-2011年12月就诊于福建省消化内镜中心行内镜下息肉切除术,且术后
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[目的]探讨结直肠腺瘤性息肉内镜下治疗后再检出情况及影响再检出的相关危险因素。[方法]回顾性收集2006年1月-2011年12月就诊于福建省消化内镜中心行内镜下息肉切除术,且术后有随访记录的1259例腺瘤性息肉患者,首次肠镜作为基线肠镜,分析其基线肠镜中的人口学特征、息肉特征、退镜时间及肠道准备情况,探讨腺瘤性息肉内镜下治疗后再检出的相关危险因素。[结果]2006年1月至2011年12月福建省消化内镜中心共行肠镜检查及治疗59491例,检出结直肠息肉14403例,腺瘤性息肉4552例,其中非进展期腺瘤3241例,进展期腺瘤1311例,进展期腺瘤检出率2.2%。内镜下治疗后半年或半年以上时间具有随访记录的腺瘤性息肉1259例,总的腺瘤再检出率为34.5%,其中再检出非进展期腺瘤28.8%,进展期腺瘤5.3%,6例癌变,癌变率为0.48%,增生性息肉及炎性息肉的再检出率分别为10.2%及3.7%。在单因素分析中女性大肠腺瘤患者术后再检出率显著高于男性,右半结肠及全结肠腺瘤显著高于左半结肠、横结肠,左半结肠及横结肠腺瘤术后再检出率无显著差异,多发腺瘤术后再检出率显著高于单发腺瘤,再发率随基线肠镜中腺瘤数目的增加而增加,基线肠镜中进展期腺瘤术后再检出率显著高于非进展期,腺瘤直径越大其再检出率越高;在多因素分析中仅有基线肠镜中腺瘤的数目及肠道准备情况是腺瘤术后再检出率增高的独立危险因素。[结论]福州地区进展期腺瘤检出率较低,但大肠腺瘤性息肉内镜下治疗后仍有较高的再检出率,需定期复查肠镜,多发息肉、肠道准备不充分增加了腺瘤术后再检出的风险。
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