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目的通过对不同年龄段人体下睑局部解剖及下眼眶矢状面观察,对比泪槽和睑颊沟畸形,探讨中老年泪槽和睑颊沟畸形的解剖学特点,在临床上制定个性化整形手术方案。方法选取不同年龄的三组尸体标本(青年组、中年组、老年组),每组均为5例女性标本,3例男性标本。分别从下睑局部解剖及眼眶矢状面观察对比泪槽和睑颊沟畸形,并测量各组下睑皮肤厚度、颧部脂肪垫厚度、中年组和老年组眶隔脂肪突出下眶缘的距离,计算平均值及标准差。对我科近两年收集的泪槽和睑颊沟畸形30例临床病例(其中中老年病例26例)。以Hirmand分型标准为基础,根据不同年龄泪槽和睑颊沟畸形的程度、下睑薄弱松弛下垂的程度及眶隔脂肪膨出的程度等,分为六种类型。手术方法主要选择经皮入路松解眼轮匝肌限制韧带、眶隔脂肪瓣填充沟槽凹陷、去除眼袋、提升下睑手术。不同类型的畸形,具体的手术方式不同。结果通过对不同年龄泪槽和睑颊沟畸形的大体标本及组织切片观察测量,统计学计算结果:1.下眼睑皮肤厚度:青年组(0.35±0.08)mm;中年组(0.31±0.06)mm;老年组(0.26±0.05)mm。2.青年组颧部脂肪垫上缘覆盖于泪槽及睑颊沟,此处厚度为(3.18±0.15)mm;中年组颧部脂肪垫萎缩并下移,此处厚度为(1.16±0.13)mm;老年组,颧部脂肪垫萎缩明显下移,无脂肪覆盖于泪槽及睑颊沟。3.中年组观察到:下睑各层组织轻度薄弱、松弛和下移,眶隔脂肪轻度或中度松弛膨出,泪槽及睑颊沟轻度凹陷畸形;老年组观察到:下睑各层组织中度薄弱、松弛和下移,眶隔脂肪不同程度松弛膨出,泪槽及睑颊沟中重度凹陷畸形。此外,眼轮匝肌限制韧带在下睑内侧和外侧均与骨膜衔接紧密。临床观察结果:30例患者术后随访3至6个月,泪槽及睑颊沟凹陷畸形不同程度改善,同时达到去除眼袋、提升下睑的目的。术后随访根据Barton坡度分级、下睑提升效果分级及患者的满意度调查。客观评价术后结果:患者基本满意。但年龄越大,泪槽和睑颊沟畸形和下睑下垂改善效果较年轻患者差。结论在睑部和颧部组织厚薄过渡部位,随着年龄的增长,由于内侧和外侧眼轮匝肌限制韧带固定的力量,及下睑皮肤软组织受重力作用,出现泪槽及睑颊沟畸型。根据其发生的原因,再加上术前的客观评估及分型,选择不同的整形手术方式可达到较满意的效果。