重庆市省际间异地就医管理问题的研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tastgaoyan1981
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随着社会经济的发展,人口流动越发频繁,同时由于基本医疗保险社会化及地区间医疗水平差异化,异地就医需求在不断增加。因为不同地区间医保管理无法相通,造成了当前异地就医的困局,如何缓解甚至解决“异地就医难”的问题,使人民更好地享有医疗卫生服务,也成为国家新医改方案关注的重点。就重庆市而言,在实现了基本医疗保险市级统筹后,接下来工作的重点正是探索如何加强省际间异地就医管理,这对重庆市和国家医保政策的发展都具有重要的意义。本文通过一些宏观数据及文献研究简要地介绍了我国异地就医的情况,总结出了当前异地就医行为的一些特点。然后,结合重庆市自身情况,探讨其在异地就医管理中的先进之处与不足,并针对不足,深究原因;再针对国内现行的几种典型的异地就医管理模式进行研究,深入分析各个模式的利弊,为重庆市提高异地就医管理水平提供可行性思路;最后,通过对欧盟跨国就医管理方法的介绍,挖掘出其中值得借鉴的先进经验。本文在总结了国内外相关经验后,结合重庆市自身条件,为提高异地就医管理水平提供了一系列可行的政策建议。从国家层面来看,做好医保制度的完善与卫生体制的改革是提高异地就医管理水平的政策基础。具体到重庆市而言,短期来看,第一,要进一步完善异地联网结算流程制度与信息系统,保障与联网地区间的结算工作顺利进行;第二,可以考虑结合其他结算模式,以在较短时间内提高异地就医管理水平;第三,提升医保经办机构的服务能力,增加异地就医参保人对服务的满意度;第四,探索建立省际间医保共同体新模式;最后,完善医保的转移接续政策。而从长远角度来看,异地就医管理的最终建设目标是实现全国实时联网结算,彻底解决异地就医中的有关问题,增强国家对异地就医的整体管理水平。
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