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背景与目的鼻咽癌的疗效与放射敏感性密切相关，但目前缺乏预测其放射敏感性的有效方法。磁共振弥散加权成像（MR-DWI）技术具有分子功能影像的特点，且能提供定量参数表观弥散系数（ADC），它与宫颈癌、肝癌、头颈部癌的放化疗反应性有一定的相关性。本研究拟从动物模型和患者两个层面探讨MR-DWI技术预测鼻咽癌放射敏感性的价值及其作用机制，为其应用于临床提供依据。材料与方法①将荷人鼻咽癌裸鼠随机分成对照组和照射组（单次照射剂量15Gy）。分别测量照射前的ADC值（ADC0）和照射后第二天的ADC值（ADC1），ΔADC=(ADC1-ADC0)/ADC0*100%。照射后第X天移植瘤的体积变化ΔVx=（Vx-V0）/VO*100%；第X天对照组与照射组体积变化的差值定义为辐射相关体积变化δVX=ΔVxc-ΔVxt。②以SPECT进行鼻咽癌裸鼠移植瘤99mTc-HL91乏氧显像，分析肿瘤组织与正常组织的放射性计数比值（T/NT）与ADC值的相关性。③另外将荷瘤裸鼠随机分为未照射组、照射后第1、2、3、5和7天组，比较移植瘤的ADC值和HIF-1α表达动态变化的相关性。④收集2010年4月至2011年11月间本单位鼻咽癌患者，采用调强放疗±化疗。分别测量治疗前鼻咽原发灶的ADC值（ADC0）和放疗两周时ADC值（ADC1），△ADC=（ADC1-ADC0）/ADC0*100%。放疗结束后3个月按WHO实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。结果①CNE1组和CNE2组间移植瘤ADC0无显著差异，ADC1及△ADC差异有统计学意义。△ADC与δVX从照射后第2天开始即存在负相关关系，多元线性回归分析发现ΔADC是照射后第14天δVx的独立影响因素。②移植瘤的ADC值和HL-91乏氧显像后4h移植瘤与对侧正常组织放射性计数比值成负相关关系。③移植瘤照射后ADC值的变化与HIF-1α的蛋白和mRNA表达水平呈明显负相关。④共有134例鼻咽癌患者符合条件，其中合并化疗121例。放疗后三个月时鼻咽局部有残留者23例（17.2%），无残留患者111例（82.8%），两组的△ADC分别为49.77%±31.02%和68.35%±34.22%，差别有统计学意义（t=-2.406，P=0.017）。Logistic回归分析结果表明△ADC是鼻咽癌调强放疗近期疗效的独立预后因素。结论MR-DWI技术具有应用于预测鼻咽癌放射敏感性的潜在能力，作用机制可能与乏氧有关。