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目的:评估Cockcroft-Gault（C-G）公式,简化MDRD公式对中国糖尿病患者肾功能估算的准确性。探讨尿白蛋白比尿肌酐值（ACR）和肾小球滤过率（GFR）联合诊断糖尿病肾病的临床价值,以及GFR与糖尿病相关危险因素之间的关系。方法:以210例用99mTC-DTPA同位素测定的肾小球滤过率（GFR）为参考标准,分别用C-G公式,简化MDRD公式估算GFR（eGFR）,与同位素测定结果进行比较,并进行一致性检验,评价估算公式的准确性。分析294例住院患者的资料,比较ACR正常者中肾功能下降人群的情况,以血清肌酐为标准,比较ACR诊断糖尿病肾病及联合诊断的能力。结果: 210例糖尿病患者（1型糖尿病12例,2型糖尿病198例）,年龄（56.54±13.70）岁,体重（68.06±10.85）kg,体重指数（BMI）（24.61±3.39）kg/m2,血肌酐（76.87±34.25）umol/L;同位素测定GFR值为（85.18±24.96）ml·min-1·1.73m-2,C-G公式估算值为（97.04±37.15）ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式估算值为（104.09±37.14）ml·min-1·1.73m-2; C-G公式估算值与GFR的差值中位数为-6.47 ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为-16.51 ml·min-1·1.73m-2;相关性分析表明,实测GFR与年龄、病程、BMI、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关;与身高、体重、HbA1c无相关性;而CG公式估算的GFR与年龄,病程、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关,与身高、体重、HbA1c呈正相关,与BMI无相关性;简化MDRD公式估算的GFR与年龄、病程、BUN、Cr、尿白蛋白比肌酐呈负相关,与身高、HbA1c呈正相关,与体重、BMI无相关性。一致性检验分析表明,C-G公式Kappa值为0.554,简化MDRD公式Kappa值为0.646。294例住院患者中,正常白蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中分别有9.6%（15/157）、25.3%（23/91）、45.7%（21/46）出现了GFR的下降(GFR<60 ml·min-1·1.73m-2);单独以ACR为标准诊断糖尿病人肾损害的灵敏度、特异度分别为88.9%、59.3%,单独以GFR为标准诊断糖尿病人肾损害的灵敏度、特异度分别为80.6%、88.8%,而联合ACR与GFR诊断糖尿病人肾损害的灵敏度、特异度分别为94.4%、54.3%,提高了诊断糖尿病患者肾损害的能力;多因素logistic回归分析显示,血肌酐、年龄是影响GFR的主要因素（P <0.001）,BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）亦与GFR的下降有关（P <0.05）;而年龄（OR=1.159）是ACR正常且GFR下降糖尿病患者的主要影响因素（P =0.016）。结论:与参考标准比较,两估算公式对于糖尿病患者肾功能的估算结果均不是非常理想,相比之下,简化MDRD公式的准确性略优于C-G公式,对于糖尿病患者肾功能的估算公式,尚需要进一步研究。ACR正常的糖尿病患者中已有部分出现肾功能损害,单独用白蛋白尿评价糖尿病人肾损害情况会造成漏诊,ACR与GFR联合诊断可以更好地评价糖尿病患者的肾功能情况,对ACR正常且GFR下降的糖尿病患者应给予充分的重视。