非器质性失眠症与继发失眠患者安眠药内隐态度和服药依从性研究

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目的:探讨非器质性失眠症患者和继发失眠患者对安眠药的内隐态度和服药依从性情况,并研究内隐态度和服药依从性的关系。方法:通过方便抽样,按照入组标准和排除标准,选取有失眠症状的被试136例(其中非器质性失眠症患者71例、伴有失眠症状的抑郁发作或广泛性焦虑障碍的患者共65例)和健康被试46例,其中有失眠症状的被试来自南京脑科医院医学心理科住院部。研究采用问卷调查法和实验法,全部研究分为两部分,采用量表评估服药依从性和外显态度,单类内隐联想测验(SC-IAT)测量内隐态度。结果:1.健康对照组内隐态度D值(0.20±0.29)高于非器质性失眠症组(-0.24±0.34)和继发失眠组(-0.25±0.25),差异有统计学意义(F=39.37,p<0.001);非器质性失眠症组和继发失眠组内隐态度差异不显著(t=-0.15,p>0.05)。2.非器质性失眠症组外显态度(4.03±1.99)和继发失眠组外显态度(3.72±2.06),与总体均值0相比均具有统计学意义(p<0.001),都存在积极的外显态度,两组间差异不显著(t=0.88,p>0.05)。3.非器质性失眠症与继发失眠被试内隐态度与外显态度相关均不显著(r1=0.19,p>0.05;r2=0.09,p>0.05),内隐与外显分离。4.非器质性失眠症组服药依从性结果(4.03±1.99)和继发失眠组服药依从性结果(3.72±2.06)差异无统计学意义(t=-1.36,p>0.05)。5.非器质性失眠症与继发失眠被试服药依从性与内隐态度呈正相关(r1=0.26,p<0.05;r2=0.28,p<0.05),服药依从性与外显态度相关不显著,两组内隐态度结果对服药依从性均有正向预测作用(B1=1.99,p<0.05;B2=1.44,p<0.05)。结论:1.非器质性失眠症和继发失眠患者的内隐态度与健康对照组存在显著差异。与健康对照组相比,有失眠症状的患者对安眠药的内隐态度更消极。2.非器质性失眠症与继发失眠患者患者对安眠药的外显态度为积极取向,内隐和外显存在分离现象,是两种不同的建构。3.非器质性失眠症与继发失眠患者患者的服药依从性不佳,服药依从性与安眠药内隐态度存在相关关系,内隐态度能正向预测服药依从性。
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