【摘 要】
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目的:分析乳腺癌术后复发或转移的影响因素,为优化患者的治疗、降低患者的复发转移风险提供思路。方法:本研究收集了2008年5月至2016年12月河北医科大学第四医院乳腺中心经病理或其他辅助检查证实乳腺癌复发转移的乳腺癌患者641例,根据既往研究及临床经验中发现的乳腺癌首次治疗后复发或转移的影响因素收集电子病历。对连续变量统计值（大小、均数、标准差、中位数、25%和75%值）采用X2检验,对分组变量采
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目的:分析乳腺癌术后复发或转移的影响因素,为优化患者的治疗、降低患者的复发转移风险提供思路。方法:本研究收集了2008年5月至2016年12月河北医科大学第四医院乳腺中心经病理或其他辅助检查证实乳腺癌复发转移的乳腺癌患者641例,根据既往研究及临床经验中发现的乳腺癌首次治疗后复发或转移的影响因素收集电子病历。对连续变量统计值（大小、均数、标准差、中位数、25%和75%值）采用X2检验,对分组变量采用百分数比较。采用单、多因素Cox回归分析及百分数来评价乳腺癌首次治疗后复发或转移的影响因素。以P<0.05为有统计学意义。采用SAS 9.2和SPSS 21.0进行统计学处理。将肿瘤T分期、淋巴结N分期、激素受体状态、病理分类、手术方式、是否行新辅助化疗、是否行辅助化疗、是否行靶向治疗、是否行内分泌治疗等变量数据进行单因素及多因素分析,评估各因素对乳腺癌首次治疗后复发或转移的影响并探讨降低乳腺癌患者复发转移风险的可行性解决措施。结果:本研究纳入了641例经病理或其他辅助检查证实为首次复发转移的乳腺癌患者,按照局部-区域复发及远处转移归类复发转移的模式,统计发现其中发生单纯器官转移的264例患者,局部-区域复发的184例患者,既发生局部-区域复发又发生器官转移的193例。入组患者中位年龄为48.0岁,年龄区间为23.0-82.0岁,乳腺癌首次复发转移的时间的中位时间为25.0个月,生存时间范围为3.0-153.0个月。经单因素分析,将肿瘤T分期、淋巴结N分期、病理类型、激素受体状况、未接受规范的系统治疗纳入多因素分析。多因素分析结果显示,肿瘤较大、激素受体阳性、淋巴结转移、HER2过表达、靶向治疗、内分泌治疗以及辅助化疗都是乳腺癌复发转移的独立影响因素,而或因选择偏倚,新辅助化疗及放疗的获益在本研究统计中未能明确显示。结论:本研究显示肿瘤较大、激素受体阳性、淋巴结转移、HER2过表达、内分泌治疗都是乳腺癌复发转移的独立影响因素。提高乳腺癌筛查意识,使患者更早的接受规范治疗,术后定期复查,将有助于进一步降低乳腺癌复发转移并延长患者的生存。同时,需要增加医生的业务及沟通能力,使患者对乳腺癌规范治疗有更充分的了解从而提高乳腺癌患者的规范治疗意识。
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目的:探讨在我国低位直肠癌治疗中盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）的价值。方法:检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等国内相关医学数据库,收集2004-01至2020-01国内公开发表的所有关于盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）在低位直肠癌中应用的相关文献,根
目的:分析HER-2阳性型初诊Ⅳ期和复发转移乳腺癌患者的病理特征和预后情况,并探讨影响此两类患者预后的因素。方法:收集2014年1月至2018年12月河北医科大学第四医院乳腺中心收治的有完整病理资料的144例HER-2阳性型初诊Ⅳ期和复发转移乳腺癌患者,对两组的临床病理特征进行比较,并分析两组的预后及影响因素。采用统计学软件SPSS 26.0进行统计分析。结果:1.共收集169例患者,其中随访成功
目的:肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated Macrophages,TAMs）是乳腺癌肿瘤微环境的重要组成部分,参与肿瘤增殖、侵袭、转移的全过程。本文探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative Breast Cancer,TNBC）原发肿瘤及转移性腋窝淋巴结中CD68+、CD163+TAMs对新辅助化疗效果的预测作用,以期寻找TNBC潜在预后指标和治疗新靶点。方法:随机收集20
目的:关于乳腺癌研究的不断进步使早期乳腺癌成为可治愈的疾病,但是对于首诊时确诊为局部晚期乳腺癌的患者预后较差,5年生存率低。研究表明MTDH（Metadherin,异黏蛋白）在乳腺癌中高表达,该基因的表达可以调控肿瘤细胞的生长、增殖等,进而导致肿瘤的侵袭转移和耐药。MTDH可使NF-κB（Nuclear factor-κ-gene binding）信号通路活化,并对NF-κB有正性调节作用。近年来
目的:术前空心针穿刺活检诊断为导管原位癌及不典型增生在术后病理经常出现升级为乳腺浸润癌的情况,这会涉及到临床医师的手术决策,本文旨在探讨影响其低估的可能的病理及临床因素,为术式的决定及术前的谈话提供一些理论支持。方法:回顾性分析了河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心2016年1月至2020年10月期间收治的398例经空心针穿刺活检确诊的乳腺导管原位癌（DCIS）及导管上皮不典型增生（ADH）的患者
目的:评价原发性肝癌（以下简称肝癌）根治性切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（Transcatherter arterial chemoembolization TACE）的近期及远期疗效,探讨预防性TACE的安全性,为临床治疗提供参考。方法:通过计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、The cochrane library、CNKI以及万方等中文数据库,收集肝癌根治性切除术后预防性TA
目的:乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一。随着早期诊断和以手术、化疗、内分泌及靶向为主的综合全身治疗,这类肿瘤的死亡率在近几十年逐步下降。然而人们尚未充分关注某些可能在乳腺癌发生发展过程中起重要作用的免疫因素。根据最新的流行病学和临床研究显示,乳腺肿瘤和炎症存在相互决定的关系。炎症是肿瘤微环境的重要组成部分,炎症细胞的变化可能影响肿瘤的进展,如肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、抗肿瘤免疫的崩溃、转移
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目的:分析腹腔热灌注化疗治疗（Hyperthermic introperitoneal Chemotherapy,HIPEC）对结直肠癌患者生存情况的影响,并探讨预后的相关因素。方法:本研究为回顾性队列研究,通过河北医科大学第四医院病案检索系统,筛选2018年5月至2020年8月在我院行HIPEC的结直肠癌患者,共纳入临床病理资料完整的患者85例,对入组的患者进行生存随访。采用SPSS 26.0统
目的:本文旨在研究胃、结直肠双原发癌的临床特点及生存预后。方法:本文收集了 2015年1月-2020年10月就诊于河北医科大学第四医院的38例胃、结直肠双原发癌患者的临床病例资料,并采用随机抽样的方法抽取了 76例单原发胃癌患者作为对照。对患者的一般情况、检验资料、治疗、肿瘤位置、病理特征及生存预后等进行回顾性研究,并采用SPSS26.0对数据进行统计分析。结果:38例胃、结直肠双原发癌患者,其中